与以前的植入性装置相比,一种新一代植入装置可以更好的帮助功能衰竭的心脏,这种装置为美国超过5百万的心力衰竭患者提供了永久的治疗方案。
该项研究有路易斯维尔大学的心脏外科医生牵头完成,结果发表于2009年11月17日《新英格兰医学杂志》网络版,同时发布在于奥兰多举办的美国心脏病协会年会的简报上。
该研究的主要负责人Mark Slaughter博士(路易斯维尔大学胸心血管外科主任,犹太医院心脏移植和机械辅助装置科室主任)说:“在接受了此新装置植入的患者中,我们取得了惊人的结果:显著改善生存率、提高生活质量、降低并发生的发生率和提高了装置的耐用性。该装置应该用于适合应用此装置的所有人群,既包括等待心脏移植的患者,也包括以此装置作为永久性治疗方案的患者。”
将全国范围内38个中心的200例心力衰竭患者随机分为新的、小的恒流左心辅助装置(LVAD)组和大的、搏动血流左心辅助装置组。新装置可以提供持续不间断的进出衰竭心脏的血流,而之前的装置模拟心脏做功形式,采用脉冲方式将血流由左心室抽出再注射进入主动脉。
植入恒流装置的患者两年生存率为58%,而植入搏动血流装置的患者两年生存率仅为24%。有近50%的植入恒流装置的患者在植入后两年内没有发生卒中或需要行再次手术已维修或更换装置,而在植入搏动血流装置的患者中仅为11%。
植入恒流装置患者的感染发生率仅为植入波动血流装置感染发生率的一半。
Slaughter博士说:“我们同时还看到植入恒流装置患者的生活质量得到了明显的改善,与植入搏动血流装置的患者相比,植入恒流装置患者的6分钟步行距离增加了2倍。植入恒流装置的心力衰竭患者从原来的不能在没有呼吸困难表现状态下行走提高到可以行走3个足球场的距离。对于这些心力衰竭的患者来说,这具有非常重大的意义。”
自19世纪60年代开始,左室辅助装置便试验性地用于进展性心力衰竭患者的治疗,直到21世纪早期才开始广泛应用,并且用于心力衰竭患者的永久性治疗。在该项研究中,仅仅接受药物治疗的心力衰竭患者2年生存率仅为10%。
在美国,有570万心力衰竭患者,而且以每年55万的速度增加新确诊病例,每年有25万例患者死于心力衰竭。
University of Louisville Health Sciences Center