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杨涛教授谈生活方式干预和药物干预与糖尿病的转归

作者:国际循环网   日期:2010/2/1 15:06:00

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杨涛教授:从亚洲人角度来看,亚洲人对于肥胖的耐受不如西方人,但我不同意这样的说法,就认为亚洲人的胰岛功能就差了,不是这样的一个问题。前面说了,欧美人以狩猎为主,体态偏胖,亚洲人以农耕为主,胰岛功能相对偏低,这是一个事实,但并不意味着亚洲人的胰岛功能就差,我认为这是一个能量平衡点的问题。

    《国际循环》:如果NAVIGATOR能从主要终点上证明“降压”药物(如缬沙坦)也能降低新发糖尿病,您又会如何看待生活方式干预和药物干预?在应用策略上,会和降糖药物降低新发糖尿病有哪些不同?

    杨涛教授:有关降压药,RAS系统的降压药,不论是转换酶抑制剂还是受体拮抗剂这两类药物,对于减少新发糖尿病的研究,除了NAVIGATOR以外,还有其他的研究也已经证实了。甚至钙通道阻滞剂也认为自己有减少新发糖尿病的益处。但是对于高血压患者来说,降压药的选择并不完全根据这一条,只是作为一个参考。就是说争取能用这一类的药物,或者合并用药的过程中来选择这类药物来达到减少新发糖尿病的危险。我认为对于高血压的患者,生活方式的干预肯定是第一位的,第二就是通过选择适当的药物来减少新发糖尿病。生活方式和药物的干预还要看血压能不能达标,如果仅根据生活方式的干预就能够使血压达标则是非常理想的,但大多数患者是做不到的。因此建议在生活方式干预的基础上选择这样一类能够减少新发糖尿病的药物来实现降低新发糖尿病的危险。

 

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版面编辑:李雅峰



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