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赵咏桔教授谈胰岛β细胞功能差异与亚洲人糖尿病

作者:国际循环网   日期:2010/2/1 16:25:00

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赵咏桔教授:从胰岛素抵抗和胰岛细β胞功能缺陷来讲,虽然都是引起2型糖尿病的两个主要的发病机制,但是亚洲和欧美还是有差别的。所以对中国人来讲,虽然我们很少找到像欧美人那样肥胖的人,但是我们还是应该关注对体重超重人群糖尿病的筛查,特别是对其胰岛细胞功能的关注。

    《国际循环》:您是如何看待IGT和糖尿病之间的关系?他们是否有本质的区别?因为有数据显示,高血压合并IGT会使总体风险增加至1.7倍,而高血压合并糖尿病会使患者的总体风险增加至2倍,就此来看,IGT已走在形成高风险因素的路上,您是如何看待这一点?

    赵咏桔教授:实际上IGT和糖尿病之间到底是什么关系,有没有本质的区别,我认为它实际上是一个过程,一个从量变到质变过程的中间状态。我们在讲到糖尿病的时候,都会有一个很明显的发展过程趋势图,可以看到胰岛素抵抗有一条线,胰岛β细胞功能有一条线,还有血糖的一条线。在早期胰岛素抵抗很明显的时候,他的胰岛素水平是高的,这个时候血糖是正常的,这个高峰之后有一个下坡,IGT就是出现在这个阶段,就是说这个时候患者的胰岛素水平还高于正常人的水平,而且其血糖已经出现升高,这就是IGT的阶段。到后来出现血糖异常的时候,实际上患者的胰岛功能已经下降百分之五十了。所以我认为在这样一个代偿阶段,IGT实际上是反映了胰岛β功能代偿缺失这样一个过程。也就是说患者的胰岛代偿功能已经开始下降了,如果在这个时候我们仍不去干预,其胰岛β功能会继续下降,代偿功能差了以后,血糖就会升高,从而进入真正的糖尿病阶段。因此我认为IGT实际上是一个从量变到质变的过程,这时候进行干预应该是有效的。

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版面编辑:李雅峰



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