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心室辅助和心律转复装置协同工作良好

作者:国际循环网   日期:2010/2/25 11:57:00

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重度充血性心力衰竭患者中,同时应用左心室辅助装置(LVAD)和植入性心律转复除颤器(ICD) 并非禁忌。

    重度充血性心力衰竭患者中,同时应用左心室辅助装置(LVAD)和植入性心律转复除颤器(ICD) 并非禁忌。

    第一作者Michael Kuhne博士确认,同时采用两种装置来治疗泵衰竭和预防心源性猝死“是临床可行的且...无相关的相互作用发生”。

    在12月23日在线发表于《美国心脏病学杂志》的文章中,安娜堡Michigan Health System大学的Kuhne博士及同事报告了76例正同时应用两种装置的IV级心力衰竭患者。

    大部分在LVAD前已经接受了ICD植入(ICD和LVAD 植入间的中位时间间隔为591天)。

    在中位随访156天期间(四分位数范围71~292),12例患者接受了54次ICD治疗,其中80%为适当的。不适当治疗均与装置间相互作用无关。

    22例患者(29%)有需心脏复律或除颤的室性心律失常。

    总体上,55例患者(72%)在LVAD植入后中位146天时接受了心脏移植,12例(16%)在LVAD和ICD同时治疗期间死亡,9例(12%)在作者写这篇文章时仍在应用这两种装置。

    12例死亡为非循环原因;而是LVAD因与泵衰竭、室性心律失常或机械问题无关的医学原因而被关闭。

    LVAD和ICD间的相互作用仅发生于2例患者。 他们在应用HeartMate II泵和旧型号 St. Jude Medical ICD。根据作者所提供信息,HeartMate II LVAD的脉宽调制器以与ICD遥测工作频率相似的频率工作。

    在这两例患者中,相互作用均被快速识别并修正,无不良作用。总体上,研究者称,装置间相互作用是罕见的,且显示出局限于特殊的ICD型号。

    Kuhne博士指出:“对极晚期心力衰竭患者,这意味着两种可能挽救生命的治疗方法可以被安全地联合。”

Am J Cardiol 2009.
 

版面编辑:李雅峰



左心室辅助装置LVAD心律转复除颤器ICD

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