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[ACC2010]基因检测可帮助临床医生确定合适的抗凝剂剂量

作者:国际循环网   日期:2010/3/17 13:25:00

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美国Medco研究所的Robert S. Epstein博士在A CC.10上报道,一项简易的基因检测可帮助临床医生确定最安全有效的抗凝剂剂量,并可以显著降低初始使用抗凝剂时的住院率......

    美国Medco研究所的Robert S. Epstein博士在A CC.10上报道,一项简易的基因检测可帮助临床医生确定最安全有效的抗凝剂剂量,并可以显著降低初始使用抗凝剂时的住院率。

    在美国每年大约有2百万患者如房颤或心脏瓣膜病换瓣术后患者需接受华法林抗凝治疗,但是患者対华法林的敏感性差异很大,常常需花数周甚至数月时间频繁检测凝血功能确定合适的剂量。为避免抗凝剂导致出血风险增加或抗凝力度不足,常常需住院治疗。

    MM-WES研究(The Medco-Mayo Warfarin Effectiveness Study)是第一项基因检测用于指导抗凝剂使用的前瞻性研究。该研究共入选896例患者,来自美国49个州。

    患者接受华法林治疗后即留取标本进行CYP2C9和VKORC1基因检测,该基因检测可有助评价患者对抗凝剂的敏感程度,故用以指导抗凝剂使用。当患者的基因类型为华法林敏感型时,临床医生可考虑降低华法林剂量,并且更频繁的测定凝血功能;而患者基因类型为华法林不敏感型时,则需增加华法林剂量。

    该研究发现,在接受六个月华法林治疗过程中,与对照组相比,接受该项基因检测可减少31%的任何原因所致的住院率,出血和血栓栓塞的发生率也降低29%。

版面编辑:解晓东



Medco华法林

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