背景

    尽管很少的数据显示房颤抗心律失常药物的应用指南是除外左心室肥厚时胺碘酮的应用。这个试验是提出一个假说：在没有使用胺碘酮的抗心律失常药物应用的房颤病人死亡率更高。

方法

    这些病人在相关机构里已经历了一次房颤电复律，死亡率和临床数据，包括抗心律失常药物，左室壁厚度和左室射血分数用卡方检验分析。

结果

    3926名患者中，1395名的室壁厚度是有效的（年龄为67±12岁，69.7% 为男性， 左室射血分数为46±15%， 室间隔厚度为 1.3±0.4，后壁厚度为 1.2±0.2 cm). 535名病人(占38%) 的左室厚度≥1.4cm and 347名病人(占25%)左室厚度≥1.5cm. 667名病人使用了抗心律失常药物， 其中有300名(占45%) 使用了胺碘酮，367 名没有使用胺碘酮. 477名病人死亡(占1395名病人中的34%) ， 其中147名病人使用了胺碘酮(占49%)，105名病人没有使用胺碘酮(29%) ， p<.001. 在那些左室厚度LVH≥1.4 cm的病人中114(21%) 使用了胺碘酮，134(25%) 没有使用胺碘酮. 在死亡了194个病人中(占死亡病人的36%)， 56名(49%)使用了胺碘酮， 37名(28%) 没有使用胺碘酮，101名(35%) 没有使用抗心律失常药物。胺碘酮与卡方检验分析的低生存率有相关性，但是现在调整了年龄和左室射血分数后没有不同，是一个很强的死亡率的预报指标。未使用胺碘酮的病人比使用了胺碘酮的病人有更好生存的趋势，在左室厚度≥1.5 cm的病人中这种趋势同样被发现。

结论

    在房颤患者中是否使用胺碘酮对生存率都没有明显的差别。