目的：评价英国心脏学会（BCS）心肌梗死定义对所观察到的死亡率的影响，地点是英国的11家医院。

设计：前瞻性观察性注册研究。

地点：西约克郡地区相邻的11家医院。

患者：在6个月中入选了2484例急性冠脉综合征（ACS）患者（从2003年4月28日到10月28日）。收集了所有患者的人口学、临床和治疗方面的变量数据。通过全国统计办公室测得了死亡率。根据BCS对心肌梗死的定义，把患者分为3组，即伴有不稳定型心绞痛的ACS、伴有心肌细胞坏死的ACS、伴有临床心肌梗死的ACS。
 
结果：伴有不稳定型心绞痛的ACS、伴有心肌细胞坏死的ACS、伴有临床心肌梗死的ACS患者的30天死亡率分别是4.5%、10.4%和12.9%（P<0.001）。伴有临床心肌梗死的ACS和伴有心肌细胞坏死的ACS患者的6个月死亡率相似（分别为19.2%和18.7%），高于伴有不稳定型心绞痛的ACS（8.6%）。伴有临床心肌梗死的ACS和伴有心肌细胞坏死的ACS人群的医院内经皮冠脉介入治疗率相似（分别为11.1%和10.7%），两组进行冠脉搭桥手术的比例也相似（分别为2.6%和2.7%）。然而，对这两组患者二级预防的处方则有明显的不同（分别为阿司匹林79% 和69%；他汀80%和68%；β受体阻滞剂66%和53%；血管紧张素转换酶抑制剂65%和53%；P<0.001）。
 
结论：BCS对心肌梗死30天的新分类提示了三方面不同的结果。然而，在当代英国人群中，这一差异在6个月时不再明显，因为这时伴有心肌细胞坏死的ACS患者的死亡率已经升高到与伴有临床心肌梗死的ACS患者相似的水平。对此的一个可能解释是，在传统定义的心肌梗死后已知可改善预后药物的应用较多。