一、背景

    骨科大手术（MOS）本身就是静脉血栓栓塞症（VTE）的主要危险因素。不管是否存在额外的危险因素，仅仅是行下肢大手术就是VTE的高风险因素。而DVT/PE的远期存活率是降低的。在这期间的血栓预防是在手术引起的出血风险与MOS引起的血栓形成风险之间寻找平衡点。

二、围手术期抗血小板药物的应用

    在所有的血管事件中，约10％与过早停用抗血小板药物相关。下表对荟萃分析与回顾进行了总结，提示围手术期抗血小板药物的使用。但是，患者服用这些药物时如果发生活动性出血事件，尚没有明确的指南来指导如何处理。 另外，2008年ACCP（8th Edition ACCP Guideline on Perioperative Management of Antithrombotic agents 2008）对围术期抗血小板药物的使用提出建议。详见下表。