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冠状动脉“逆转”盗血现象走出城堡的秘密通道

作者:国际循环网   日期:2010/4/16 10:18:00

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1例46岁无重要既往病史的男性因胸痛入院。其心电图显示前壁心肌梗死,即刻行急诊血管造影,显示紧邻第一对角支远端的左前降支动脉完全闭塞。另外记录到源自近端旋动脉的冠状动脉瘘且流向肺动脉(A,在线视频1)。

    1例46岁无重要既往病史的男性因胸痛入院。其心电图显示前壁心肌梗死,即刻行急诊血管造影,显示紧邻第一对角支远端的左前降支动脉完全闭塞。另外记录到源自近端旋动脉的冠状动脉瘘且流向肺动脉(A,在线视频1)。我们决定治疗左前降支动脉病变,施行球囊血管成形术及支架术。令人吃惊的是,在病变完全缓解后,再行血管造影显示瘘管已消失(B,在线视频2)。1周后计算机断层扫描获得的冠状动脉血管造影显示无任何对比剂的通向肺动脉的瘘管(C)。冠状动脉盗血现象是冠状动脉瘘管一种已知的并发症。以往实验表明,减少自然动脉中血流的阻力可能“偷”回流向瘘管的血液。然而,这是首个证明降低流经自然动脉的血流阻力可能引回血流使之远离瘘管的临床病例。

视频1: 视频2:

J Am Coll Cardiol 2010; 55:21

版面编辑:沈会会



冠状动脉

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