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蒽环类药物诱发的心肌病——临床意义和药物治疗反应

Anthracycline-Induced Cardiomyopathy--Clinical Relevance and Response to Pharmacologic Therapy

作者:国际循环网   日期:2010/4/16 14:38:00

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该研究目的为了评估蒽环类药物诱发的心肌病(AC-CMP)的临床意义及其对心力衰竭(HF)治疗的反应。

    目标:该研究目的为了评估蒽环类药物诱发的心肌病(AC-CMP)的临床意义及其对心力衰竭(HF)治疗的反应。

    背景:AC-CMP的自然病程及其对现代HF治疗的反应仍不明确。因此,仍然缺乏关于这种类型心肌病处理的循证医学治疗建议。

    方法:本研究中纳入连续201例由于AC-CMP导致左室射血分数(LVEF) 45%的病例,在发现LVEF损害后,立即给予依那普利治疗,如果可能则同时使用卡维地洛。在病例入选时、前3个月每月1次、最初2年每3个月1次和随后每6个月测定LVEF(平均随访36±27个月),根据LVEF完全、部分和没有恢复,病例相应地分为反应、部分反应和无反应,同时评估在随访期间内发生的主要不良心脏事件。

    结果:85例(42%)有反应,26例(13%)部分反应,90例(45%)无反应,从化疗结束到HF治疗开始间隔时间越长,有反应者的比例越小,6个月后观察不到LVEF完全恢复的病例。有反应病例累计心脏事件发生率低于部分反应和无反应病例(分别为5%、31%和29%,P<0.001)。

    结论:对发生AC-CMP的肿瘤患者,早期发现心功能不全并立即给予现代HF治疗,可能使LVEF恢复并减少心脏事件。

J Am Coll Cardiol 2010; 55:213-220

版面编辑:沈会会



蒽环类药物心肌病

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