目的：这个荟萃分析是评价不同的降脂治疗对脑卒中风险的影响，以及和降脂幅度的关系。

    背景：他汀可降低脑卒中发生率，有人提出这种效果独立于降脂作用之外，可由他汀的多效性解释此效应。

    方法：对报告有脑卒中的心血管病降脂治疗的随机试验进行荟萃分析，共纳入266 973例患者，累积暴露病例数为946 582人年；并对作为总胆固醇改变效果的脑卒中降低幅度进行荟萃回归分析。

    结果：积极治疗组脑卒中发病率与对照组的优势比（OR）是0.88 (95%CI：0.83~0.94，P < 0.001).治疗对致死性脑卒中无影响。他汀显著降低了总的脑卒中风险(OR 0.85；95%CI：0.78 -0.92， P< 0.001)，非他汀干预的获益较小且没有统计学差异（节食疗OR为0.62，贝特类药物OR为0.98，其他治疗OR为0.81）。我们发现总胆固醇降低百分比（以及低密度脂蛋白）和脑卒中下降百分比显著相关（P= 0.0017），总胆固醇每下降1%就意味着脑卒中相对危险下降0.8%。我们还发现脑卒中的减少和高密度脂蛋白胆固醇水平改变无显著相关性，并且和甘油三酯降低也没有正相关。

    结论：在降脂治疗中，他汀能够最有效地降低总体卒中风险，这种获益与胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的下降百分比成正比；没有一种降脂干预和致死性脑卒中的下降相关。 J Am Coll Cardiol 2010; 55:198-211