目的：内皮功能不全与动脉粥样硬化性疾病的进展和以后发生心血管事件密切相关。我们评价了西罗莫司涂层或裸金属支架植入后6个月局部的心外膜内皮功能。

方法与结果：在12例患者（7例植入西罗莫司涂层支架，5例植入裸金属支架）中，评价了距离支架植入2mm远的部位、长约15mm冠脉节段的内皮依赖性血管运动，在手术后即刻、随访6个月时在冠脉内输注乙酰胆碱，应用定量冠脉血管造影术作为评价方法。对所有患者进行了血管内超声检查，评价了冠脉血流储备。在输注乙酰胆碱后，观察到西罗莫司涂层支架植入组有明显的血管收缩（直径比基线值平均缩小了32%），但是裸金属支架组没有这一现象（直径比基线值平均缩小了2%，两组相比P＝0.03）。两组对硝酸酯类内皮依赖性血管舒张功能没有明显差异（西罗莫司涂层支架组20%，裸金属支架组5%，P＝0.14）。血管内超声检查发现没有晚期难愈合的节段，两组的冠脉血流储备有可比性（西罗莫司涂层支架组3.1，裸金属支架组3.2，没有明显差异）。

结论：与裸金属支架植入相比，西罗莫司涂层支架植入6个月时可能对局部内皮依赖性血管运动反应有不良影响。还不清楚这一现象对长期临床结果的影响如何。