《新英格兰医学杂志》2006年1月12日刊所载的一项双盲随机试验结果表明：贝那普利对没有糖尿病的早期肾功能不全患者有益。

    “血管紧张素转换酶抑制剂（angiotensin-converting enzyme inhibitor，ACEI）对轻到中度肾功能不全（血肌酐水平≤3.0mg/dl）的患者有一定的保护作用，”中国广州南方医科大学南方医院的医学暨公共卫生学博士Fan Fan Hou及其同事在文中写道，“我们早先公开标记研究了一小群处于慢性肾病早期的病人，其中部分人合并有糖尿病。结果显示：贝那普利这种不含巯基的ACEI对肾脏有益。” 研究员共调查了422名患者。第1组患者共104名，血肌酐水平为1.5~3.0mg/dl，接受贝那普利20mg/d治疗。第2组患者共224名，血肌酐水平为3.1~5.0mg/dl，随机接受贝那普利20mg/d（112名）或安慰剂（112名）治疗。在进入试验前，所有受试者都要接受为期8周的抗高血压常规治疗。随访平均持续了3.4年。主要终点包括血肌酐水平倍增、终末期肾病及死亡，次级终点包括尿蛋白水平或肾病进展速率的改变。
 
    试验结束时，到达主要终点的有：第1组22人（22%，共102人）、第2组贝那普利治疗组44人（41%，共108人）及安慰剂治疗组65人（66%，共107人）。与安慰剂相比，第2组中贝那普利治疗的患者主要终点发生率降低了43%（P=0.005）。这样的结果是不能用贝那普利的降压效果来解释的。此外，贝那普利还可以使患者的尿蛋减少白52%，肾功能下降速率降低23%。第2组的贝那普利亚组和安慰剂亚组大部分不利事件的发生率是相似的。

    “贝那普利对非糖尿病的早期肾功能不全患者的肾脏有重要益处，”作者写道，“在校正血压因素的影响后，贝那普利仍然可以显著降低发生主要终点的风险。这说明它对肾脏的保护作用并完全依赖于它作为抗高血压联合治疗的一部分所起的降压作用。”
 
    作者还推荐对早期慢性肾病患者进行常规监测，尤其是使用ACEI后2个月里，随着肾功能的改变，监测其血压、肾功能及血钾水平的变化。
 
    这项研究得到了贝那普利制造商Novartis、 中国国家自然与科学项目基金会（a National Nature and Sciences Grant for Major Projects）以及中国人民解放军临床研究基金会（a People阵 Liberation Army Grant for Major Clinical Research）的支持。作者表示此研究结果与财务关系无关。
 
    在一篇述评中，美国俄亥俄州哥伦布市州立大学医学中心（Ohio State University Medical Center in Columbus）的医学博士Lee A. Hebert指出了在将贝那普利用于早期慢性肾病患者之前，必须考虑一些问题： “当患者存在无法控制的高钾血症时，应停止使用ACEI（或血管紧张素受体拮抗剂），这是常识，”Dr. Hebert说，“除此之外，肾小球滤过率（glomerular filtration rate，GFR）是否会上升？是否保证需要透析时有适当的血管通路？是否有合适肾脏以供肾移植？在了解这些问题前也应停止使用此类药物。在证实了ACEI可被成功地用于早期肾功能不全患者的同时，Hou还建议放弃对3~4期的慢性肾脏疾病患者使用ACEI（或血管紧张素受体拮抗剂），因为这不仅不必要，甚至还会促进终末期肾病的发病。”