房颤是临床十分常见的心律失常，但人们对房颤的机制尚未完全阐明，对房颤的治疗还存在很多困惑。在2010年5月28日举行的第四届东方心脏病学心脏节律论坛上，马长生教授就以降低住院率及死亡率这一评价疾病治疗方法的“硬终点”，对房颤的治疗策略进行了比较和评价。
    目前房颤治疗的策略，主要包括：复律并维持窦性心律，控制心室率并抗凝治疗以预防血栓栓塞，预防房颤的发生，房颤病灶的根除等。从治疗方式上可以分为药物治疗和非药物治疗两大类，非药物治疗中，主要涉及射频消融治疗、起搏器治疗、体内心房除颤器治疗、外科手术治疗，此外还有左心耳封堵术等。
    经导管射频消融是当今房颤的治疗热点之一。射频消融治疗包括两大方面：对药物难以控制的房颤，消融改良房室结或彻底消融房室结置入起搏器以控制心室率；心房内线性消融或消融肺静脉（包括点消融及环状消融）以预防房颤复发。
近年欧洲发表了一项包括1171例房颤患者的研究。结果显示，接受肺静脉消融的房颤患者死亡率为6%，而药物治疗组死亡率为14%；消融组房颤复发率也明显低于药物治疗组（20%对58%）。这说明房颤的射频消融治疗者有着良好前景。
    Record-AF注册研究显示房颤患者心率控制或节律控制主要心血管事件发生率相似，继心律干预的心房颤动随访研究（AFFIRM）后再次验证了房颤率和律控制疗效相似。但需注意的是，本研究中节律控制多采用抗心律失常药物，未能显示出导管消融治疗房颤的优势，因此不能绝对地将其结论扩大化。
    Cappato报告了第二次房颤导管消融全球调查结果，阵发性房颤成功率为83.2%，持续性房颤成功率为75.0%，永久性房颤导管消融成功率为72.3%%，总的并发症为4.54%，低于第一次全球调查的结果（6%）。
    导管消融新器械的研发发展迅速。传统逐点消融隔离肺静脉费时费力，球囊消融有望替代目前的消融方法。应用较多的是冷冻球囊，其他能量如超声和激光也有相关研究。Frontier是一种新型的消融系统，其导管设计为三维、多个电极，可同时进行多位点标测和消融，初步研究结果令人鼓舞。近年开发的机械手操作导管消融房颤成功率为86%，为解决机械手操作导管出现的心脏压塞问题，改进型设备安装了传感器等力反馈装置，有望能够减少心脏压塞并发症的出现。
   多项观察性研究提示导管消融治疗可降低死亡及卒中发生率等，但尚待随机对照研究证实。意大利Paponne一项研究对1171例症状性房颤患者随访900天后发现，与接受抗心律失常药物维持窦性心律者相比，接受导管消融治疗者的全因死亡率、心衰和缺血性脑血管事件发生率均显著降低， 消融组589名患者死亡38名，药物组582名患者死亡83名，且消融组589名患者生活质量改善更佳。美国PABA-CHF前瞻、多中心、随机对照研究，对635例高危房颤患者进行导管消融后836天内，八成患者维持窦性心律， 生活质量量表、心脏超声、6分钟步行测试等各项指标均有较大提高，消融组患者死亡率明显低于药物组。
    目前，美国导管消融与药物治疗房颤效果比较研究(CABANA)正在百余家中心进行，该研究纳入3000例患者，旨在探索在降低总死亡率方面，导管消融治疗房颤效果是否优于抗心律失常药物，以及两种不同治疗策略对降低总死亡、致残性卒中、严重出血和心脏性猝死复合终点发生率的差异。该研究结果的揭示将为房颤治疗策略的制定提供更为充分有力的证据。