背景：心衰可能是高血压患者终末期的临床事件，也是高血压的并发症之一。由于患病率逐渐增加，心衰不但是重大的临床挑战，也带来沉重的经济负担，需要整体和专业的管理。
    目的：本研究旨在评价为期一年的整体管理计划、全面的系统评价和管理、咨询和教育对于合并高血压相关心衰患者的美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级和入院率的影响。
    方法：入选有高血压病史的心衰患者，心衰经临床检查、影像学或心脏超声证实。于基线和12个月后评价下述指标：体征、NYHA心功能分级、左室功能（左室射血分数[LVEF]%）、神经体液指标和目前治疗。主要指标是强化管理6～12月后与之前12个月相比较的入院情况。
    结果：在5年期间，我们连续观察了438例心衰患者。170例患者（75%）至少有1年心衰得到控制，其中男性108例，女性62例，年龄76岁（范围40～90岁）。基线时，103例患者（32%）至少因心衰入院1次，53例患者（17%）入院≥3次。1年后，17例（5%）患者因心衰入院1次，30例患者（9.1%）入院≥3次（P<0.0001），15例患者死亡。基线时，NYHA心功能分级为I、II、III和IV的患者比例分别为57%、30%、12.5%和0.5%。1年随访时，12%的患者NYHA心功能分级加重，40%的患者无变化，48%的患者得到改善（趋势P值<0.001）。基线和1年时的用药比例如下：ACEI：44%和46%；ARB：32.4%和60%；β受体阻滞剂：51%和73%；利尿剂：65%和71%；地高辛11%和8%；钙通道阻滞剂：24%和22%；硝酸酯类药物：15%和21%；醛固酮受体拮抗剂：17%和21%。
    结论：对于伴有高血压的心衰患者，特定的管理教育/支持的干预项目能够有效减少患者因心衰入院，改善NYHA心功能分级，而不需要对治疗作出明显的调整。