根据4月12日发行的《Archives of Internal Medicine》中的一项安慰剂对照、随机双盲交叉研究的报告结果，流感疫苗对国际标准化比值(INR)或华法林的每周用量没有显著影响。
    在每年注射流感疫苗的数百万人中，许多是使用多种药物的老年患者，包括维生素K拮抗剂（VKAs），其中最常用的是华法林。意大利佩鲁贾大学Alfonso Iorio博士及其同事实施的一项研究中，104例接受稳定VKA方案和需要接种流感疫苗的患者被分配接受流感疫苗、随后使用安慰剂，或相反的用药方案。所有受试患者均监测其凝血指标、临床事件和对疫苗成分产生的抗体反应。结果显示，接受疫苗或安慰剂的患者以INR和VKA每周剂量表示的凝血酶原时间相近。线性混合效应模型证实，疫苗接种对VKA治疗没有任何影响，接受疫苗和安慰剂的患者凝血酶原时间分别在治疗范围的70.7%和72.4%（P = 0.57）。有11例轻微的皮肤黏膜出血，但无致死或严重出血事件。根据疫苗抗原检查，疫苗接种以后产生血清保护的患者比例介于92.0%~100.0%之间。
    作者总结认为，“流感疫苗接种对INR或华法林的每周用量没有显著影响；长期稳定VKA治疗方案的患者在接种流感疫苗后不需要更密切的INR监测。”
    这项研究的不足包括使用毛细管法监测INR，在试验计划阶段样本量计算的数据不完整，血小板数量和功能的数据缺乏。
 

Arch Intern Med. 2010;170:609-616