北京大学人民医院高血压专业是全国为数不多的专业学科,是北京市综合医院中第一个成立的高血压专业科室,具有较强的专业实力。本专业是在人民医院老院长杜如昱院长的提议下、在前院长吕厚山院长的支持下成立的,并得到我国高血压专业领域老一代专家、世界和中国高血压联盟主席刘力生教授的倾力扶植......
一、概况
北京大学人民医院高血压专业是全国为数不多的专业学科,是北京市综合医院中第一个成立的高血压专业科室,具有较强的专业实力。本专业是在人民医院老院长杜如昱院长的提议下、在前院长吕厚山院长的支持下成立的,并得到我国高血压专业领域老一代专家、世界和中国高血压联盟主席刘力生教授的倾力扶植。高血压专业的前身为综合内科,1998年开始转型预运转,2000年由人民医院人事处正式任命为高血压病房,正式成立高血压病房及专业学科,开始独立运转。于2006年4月后成为北京大学人民医院心脏中心下属的一个机构部门。
高血压专业除了设有高血压病房、高血压专业、专病门诊,还设有高血压研究室。高血压心脏及血管功能检查室、动态血压室以及临床药理室,可完成心脏及血管超声、血管功能弹性、动态血压、运动平板、动态心电图等检查项目,并与放免实验室联合开展RAAS及其它与高血压相关的放免实验检测技术。高血压研究室成立以来,已毕业硕士生18人,博士生21人,博士后2人,培养学科骨干6人。
高血压专业在10年间坚持不懈地努力、进取,发展本专业的学术地位,坚持“以病人为中心”的原则,制定了“稳步发展、积极创新”的科室发展计划。经过多年努力,现已在医疗、科研、教学等方面取得了可喜的成绩。
二、专业临床特色
高血压专业(科室)建立了原发性高血压与继发性高血压的诊断和鉴别诊断的平台,以及高血压调整方案的治疗平台和高血压急症的血压处理平台。依托于现有的血压检测、血管结构及功能等检测技术,高血压专业的工作包括门诊及病房工作。高血压专业门诊的最高年门诊量可达40000余次。高血压病房的最高年住院量可达1000余例;每年收纳大批北京市和外省市高血压患者,同时还收纳大量合并高血压的心脑血管疾病患者,包括高血压合并冠心病、心功能不全、代谢异常、早期肾脏损害、轻度脑卒中的患者。在此基础上,坚持多年进行高血压患者的宣教活动,为我市高血压的预防、诊断及治疗等方面做出了不可忽视的重要贡献。
1、通过检测肾素-血管紧张素-醛固酮(RAAS)进行高血压患者的个体化诊断和治疗。RAAS系统的功能状态不仅对鉴别原发性高血压与继发性高血压有一定作用,而且对血压调控过程中药物的选择也有一定的指导作用。本专业不仅有检测RAAS系统的成熟技术,对于其结果的分析应用也掌握了一定的临床经验。目前已成为国内为数不多,能够通过RAAS检查合理鉴别高血压病因的专业学科之一。
2、运用动态血压监测技术和动脉弹性检测技术,对血压波动、形态以及动脉硬化及动脉粥样硬化等血管结构及功能进行检测,对高血压患者进行个体化危险分层及合理治疗。我专业在全国率先开展动态血压检测技术,并被高血压联盟定为高血压检测培训中心,而血管功能检查技术(包括踝臂指数、大小动脉顺应性、脉搏波传导速度等)对于早期、中期和晚期判断动脉硬化以及动脉粥样硬化的程度、指导用药、观察药物疗效及病情进展均有广泛的应用价值,在此方面已经积累了一定的临床及科研经验。
3、针对高血压不同靶器官损害患者的个体化治疗,同时配合高血压专业学科发展的需求,2000年建立了高血压的亚专业门诊,包括高血压左室肥厚及功能门诊、高血压代谢综合征门诊、脑卒中后血压调整门诊,在这些门诊中接收了大批需要进行针对性治疗的高血压患者,2006年4月后转至心脏中心的高血压专病门诊,尽管在管理难度上增加了困难,但为了达到人民医院高血压专业门诊对高血压患者的规范化管理,我们在做着不懈的努力。希望在对门诊高血压患者的管理在全国起到表率及引领作用。
4、针对高血压“低知晓、低治疗、低控制”的特点,积极开展高血压患者的宣传教育工作以及基层医师的培训工作。面向住院及门诊患者定期开展高血压相关知识讲座(每月4次),由本科主任医师、副主任医师、主治医师、护士长及主管护士主持,利用多媒体等手段向患者普及高血压的危害及防治知识。同时,深入社区医院以及郊区医院开展社区医师规范化诊治学习班,进行高血压防治知识的基层医师培训。
三、科研及学术交流
我专业学科带头人孙宁玲主任,目前被聘为国家药典委员、中国医师协会高血压专家委员会副主委、中国女医师协会心血管分会副主委以及中国高血压联盟副秘书长、常务理事等,其带领的研究团队中已有多人参加高血压联盟以及高血压专业学会的工作。在她带领下,该团队先后获得了国家科研基金、高等教育基金、卫生部科研基金、国家星火计划高血压的防治项目、国家985项目基金等多项基金的支持,现仍然承担着国家11·5支撑计划、863科技项目、985课题、首都科学发展基金及北京市自然基金等。在高血压专业这个学术平台上,组织多项近万人参加的全国高血压患者的筛查及临床循证试验。随着循证医学的发展,我专业还积极参与高血压临床药理试验工作。目前已在国内外知名医学期刊发表论文数百篇。曾获得北京医科大学科技成果奖、卫生部科技进步三等奖等多项奖励。
同时,我专业注重对高血压指南及高血压防治理念的推广,热衷于多学科协作,解决高血压导致的中国最大难题—脑卒中的特殊防治问题。10年来,本专业已承办7届国家级全国大型高峰论坛《中国心脑医学论坛》(与天坛医院协作),承办6届北京地区《高血压合理治疗进展论坛》。每年学术会议的召开期间,均汇集了全国各地的众多学者,共同研讨高血压防治的相关问题,大大提高了人民医院在全国的学术影响,为高血压及相关领域的学术交流作出了贡献。
现在,高血压专业学科正在已建立的专业诊断、鉴别诊断、培训和综合防治的平台上全方位地开展高血压临床及科研工作,使其在同行业中的声誉和影响力日益提高。成为全国综合医院中为数不多的具有专业特色发展的学科,并成为全国各医院效仿的标杆。10年前的小树经过10年的抚育和耕耘,在老一代高血压防治前辈的热情扶植及支持下以及医院领导的支持帮助下以及在中心主任们的呵护下,高血压专业学科已成长为参天大树。在今后的工作中我们特别希望能得到人民医院领导以及中心主任们本学科发展方面继续给于大力支持,并希望通过领导的支持和我们的努力使人民医院高血压专业能引领着全国高血压防治专业和学术的发展的方向。