Insights from endogenous thrombin generation in patients undergoing percutaneous coronary intervention.：A cohort study

      Francois Schiele，Evelyne Raccadot，Nicolas Meneveau，Marie-France Seronde，Vincent Descotes-Genon，Joanna Oettinger，Kais Mrabet，Romain Chopard，Jean-Pierre Bassand
      Archives of Cardiovascular Diseases Supplements，Volume 2，Issue 1，January 2010，Page 4

      背景：决定抗栓药物的合适剂量是困难的，需要有界定合适检测技术的临床研究。

      目的：在计划接受经皮冠状动脉介入治疗 （PCI）并联合两种或三种抗血小板药物和磺达肝癸钠或普通肝素(UFH)预处理的患者中，我们比较内源凝血酶能力（ETP）。预处理取决于临床表现。在献血的自愿者和接受PCI的患者中进行标准的自动化血栓成像。通过荧光技术在去血小板血浆中研究凝血酶的生成。

      患者/方法：总共纳入152例患者。组1的患者单用阿司匹林预处理，组2使用阿司匹林和氯吡格雷预处理，组3联合阿司匹林、氯吡格雷和2.5 mg磺达肝癸钠预处理，组4使用阿司匹林、氯吡格雷、2.5 mg磺达肝癸钠和替罗非班预处理，组5接受50 IU/kgUFH的推注＋抗血小板药物。结果：与献血的自愿者相比，组2的ETP显著下降。增加磺达肝癸钠（组3）ETP下降24%，组3和组4间ETP进一步下降25%。使用UFH后无凝血酶生成（图1）。

      结论：在PCI中，评估凝血酶的生成可能非常有用，同时抗血小板药物和抗凝药物的联合使用是必须的。

 图1 内源凝血酶能力