有文章提倡对处方氯吡格雷的患者常规进行丧失功能CYP2C19*2等位基因的基因分型，而Gurbel及同事认为，氯吡格雷反应的大部分变异不能由CYP2C19*2等位基因来解释。其他因素——遗传的和非遗传的——很可能是重要的贡献者。血小板功能由于多变的外界因素影响而呈动态，但CYP2C19*2等位基因的影响在本质上是常量。因此，同时考虑基因分型和血小板功能测定以评估缺血性风险并指导抗血小板治疗可能是合理的。目前，尚无数据支持在那些有丧失功能等位基因的患者中改用普拉格雷或采用较高剂量的氯吡格雷，需要前瞻性临床试验来检验个体化抗血小板治疗的有效性。
 

J Am Coll Cardiol 2010；56: 112-116