吸烟vs. 鼻烟对健康挪威人群内皮功能的影响
Smoking Tobacco Versus Snuff; Impact on Endothelial Function in a Healthy Norwegian Population
近年来鼻烟在挪威等国盛行,尽管目前多个研究证明吸烟是心血管疾病(CVD)的危险因素,但鼻烟对血管的影响却知之甚少。内皮细胞功能失调是动脉粥样硬化一个早期的标志,E.A. Skaug等通过研究鼻烟vs.吸烟对血管内皮细胞功能的影响揭示鼻烟对血管的影响。
近年来鼻烟在挪威等国盛行,尽管目前多个研究证明吸烟是心血管疾病(CVD)的危险因素,但鼻烟对血管的影响却知之甚少。内皮细胞功能失调是动脉粥样硬化一个早期的标志,E.A. Skaug等通过研究鼻烟vs.吸烟对血管内皮细胞功能的影响揭示鼻烟对血管的影响。该研究作为HUNT3研究的一部分,共纳入4377例健康成人,以血流介导的舒张功能(FMD)评价内皮功能。利用置于前臂的套囊检测左肱动脉FMD。套囊充气后动脉闭塞压力升至250 mmHg持续5 min记录此时动脉直径作为基线动脉直径。套囊放气后再次测量动脉直径持续60s。基线时与放气后动脉直径的差异即为动脉的FMD。而受试者吸烟习惯则采用问卷调查的形式了解。结果显示非吸烟者和非鼻烟者之间FMD无显著差异。年龄与鼻烟使用之间有显著相关性(r=-0.188,P< 0.001),但是内皮细胞功能障碍与鼻烟使用之间没有相关性。女性吸烟者与非吸烟者之间FMD无显著差异,但是在内皮功能障碍发病率方面(FMD<0%)两者有显著差异(Fisher=0.039)。男性非吸烟者FMD比每日吸烟者显著增加(4.5% vs 4.1%, P=0.008),且每日吸烟者内皮功能障碍发病率远高于非吸烟者(Fisher=0.029)。男性吸烟者静息心率(59次/min)也高于非吸烟者(57次/min)(P<0.001)。因此吸烟比鼻烟对内皮功能的影响更大,校正年龄后出现鼻烟对男性FMD有更大影响的趋势。