《国际循环》：杨教授，您好！非常感谢您能接受国际循环的采访。第一届海峡两岸医药卫生交流协会心血管专业委员会年会、第二届海峡心血管病高峰论坛、第二届GAP-CCBC心血管临床危重疑难病例研讨会、第四届厦门国际心血管病介入论坛将于2010年12月3～5日在厦门隆重召开，您作为本次会议的主席，可否为我们介绍一下会议的热点与亮点都有哪些？
    杨跃进教授：第一届海峡两岸医药卫生交流协会暨心血管专业委员会年会实际上由两部分组成：一是海峡两岸心血管病高峰论坛，二是GAP-CCBC（指南与实践，即临床危重急诊病例研讨会）。海峡两岸卫生交流协会在20年前由高润霖院士、胡大一教授和台湾两岸三地的学者发起，去年成立心血管病专业委员会，推荐我担任专业委员会主任委员，高润霖院士和胡大一教授为名誉委员，台湾、厦门、香港、新加坡、澳大利亚等地的多位学者为名誉主任委员。这次年会首先把组织构架建立起来，海峡两岸卫生交流协会名誉会长何鲁丽副委员长莅临此次大会，海峡两岸交流协会会长办公室也派代表参会，国家也十分重视这次会议。一方面国家领导人给予名誉主任委员、主任委员、副主任委员（20人左右）；另一方面，指导委员会有来自全国的老专家。在此重点强调称为GAP-CCBC的原因。Guidline全世界只有ACC和AHA，我国的研究结果多数与其他国家一致，或经过拷贝、翻译或重新整理，事实上均以AHA和ACC为“原材料”。但practice不同，不同的国家、州和地域，不同的文化，即使是中国、台湾、香港、澳门和大陆也不同，即使在中国大陆，由于东西南北的地域原因情况也不一样。通过此次会议我认为真正实现“加强两岸学术交流，促进学科交叉融合，缩短指南和实践差距，共同提高临床水平。”
    随着时光流逝，每代人有每代人的使命。老的专家学者将丰富的临床经验传承给年轻医生，提高其解决实际问题的能力。众所周知，Guidline每个学者都知晓，但诊疗就另当别论，尤其是对于危重急诊患者的抢救，对此需进行问题导向性培训。在这方面，既可向台湾学习美国规范的诊疗技术，又可向香港学习英国的规范化治疗。然而，台湾香港的学者向大陆学习什么呢？中国患者病情繁杂，病种繁多，各地医疗水平参差不齐。台湾香港的诊疗比较规范，医保做得较好，多数患者能早期及时就诊。然而大陆患者就诊延迟，以致延误病情；其次疑难罕见病例多，因此有必要真正实现两岸之间的沟通交流。通过去年举办的第一届会议来看，社会反响较好。这样有可带来以下益处：一、真正使专家（包括基层医生）带着问题开始一个良好培训；二、在这个平台上，老中青三代人互相交流，使老专家了解到年轻医生不仅仅在做导管介入，而且也在诊治患者，同时老专家可以指导我们做介入手术，专研学术，搭建一个老中青交流的平台，这不仅是培训平台及海峡两岸三地专家的交流平台，而且是传承和发扬的平台。

  《国际循环》：当前，临床试验层出不穷，国内外心血管疾病诊治指南不断出台与更新，不同地区、不同级别的医院心血管诊疗技术发展不平衡，指南对一些临床问题并未明晰，指南与实践之间尚存在“鸿沟”。您能就此方面谈谈XCIS CSSF2010大会都设置了哪些论坛吗，他们的特色是什么？作为海峡两岸心血管病高峰论坛，两地专家关注的重点主要有哪些？
    杨跃进教授：关于特色首先是我们的组织会初步形成构架，领导同志给委员们、名誉主任、主任委员、常务委员举行仪式并授予聘书；第二，海峡两岸实现历史性地同步转播；第三，海峡两岸在Guidline和实践中进行交流，沟通最新进展情况。尤为重要的是GAP-CCBC，我们大概选择70～80个病例，这些病例全部是国内的精选病例，邀请全国著名专家评选。这样可使老中青三代人、全国参会代表、海峡两岸的专家共同进行点评，促进交流学习，共同提高。同时我们要把自己的水平真实的地呈现给所有参会者。

   《国际循环》：近年您在OCT的研究和应用方面做了大量工作，您如何看待OCT和IVUS在冠脉介入治疗中的地位和前景？    

    杨跃进教授：IVUS是传统的技术，其分辨率为100μm（接近0.1㎜），OCT为10μm（接近0.01㎜，是IVUS的10倍），IVUS不清楚的影像OCT可清楚显现。因此其地位是毋庸置疑——“OCT代表未来，IVUS代表经典”。从“军事武器”角度来看，IVUS是“常规武器”，OCT是“尖端武器”。现在的核心问题是需做更多研究证实OCT的临床价值。

   《国际循环》：TRI（经桡动脉介入）和TFI（经股动脉介入）为两种不同的操作径路，除操作手法的差异外，两种径路的选择对患者的整体治疗结局有何实际影响？您一直在大力提倡TRI术式，能否谈谈您本人对于TRI优势的基本观点？
    杨跃进教授：首先，TRI是个发展方向，因其可避免卧床引起的肺栓塞，减少由此导致的死亡风险，可减少股动脉和腹膜后血肿出血的风险，患者疗效显著，同时费用也低。其次，从操作技术上来讲也可行。现在全国80%～90%的医院做冠状动脉造影都选择桡动脉径路，但仅选择简单病变，我院可进行CTO、左主干分叉等复杂病变的TRI治疗，建立更加微创的新型模式。最近，我们在《JACC》发表一篇关于“在左主干病变患者中对比经桡动脉和经股动脉介入治疗”的文章，安全性方面显然经桡动脉更有优势，同时疗效也不逊于经股动脉。我们想纠正的是：并不是以桡动脉来替代股动脉，而是将“股动脉经典途径为主，桡动脉为辅”演变为“桡动脉为主，股动脉为辅”，股动脉在临床上也有不能进行介入手术的情况。左主干、分叉病变经桡动脉介入难度较高，技术上要求也很高，需不断学习。我们阜外心血管病医院的介入团队技术成熟，操作规范，经验丰富，在左主干、分叉等复杂病变的经桡动脉介入治疗上有很高造诣。