不同心肌梗死（MI）诱发因素危险评价结果表明，可卡因诱发个体事件的危险性最大，而交通暴露和空气污染在人群水平诱发MI的危险最大。
　　比利时Hasselt大学首席研究者Dr. Tim Nawrot称，尽管目前有关MI诱发因素的研究非常多，但研究者最需回答的问题应该是“在人群水平哪种诱因最重要？”。该研究中，可卡因绝对是最重要的危险因素，其对MI的危险性为无可卡因暴露时的24倍，但实际上，可卡因的使用者并不多，因此，就人群水平而言，可卡因应该是一个弱危险因素。相反，空气污染对个体作用很弱，但暴露率非常高，在人群水平是一个强危险因素，估计有5%～7%的MI由此诱发。
　　研究者综述了36个评价不同MI诱因的人群归因危险（PAF）流行病学研究。PAF的含义是当危险因素被移除时，估计有多大比例的MI能够避免，此比例可利用OR值和危险因素的暴露率获得。在该研究中，可卡因的暴露率最小（0.04%），而空气污染的暴露率最大（100%）。根据OR值大小对诱因加以排序后，可卡因使用者的MI危险为不使用者的24倍，对事件来说无疑是最为显著的诱因。暴饮暴食、吸食大麻、负性情绪、强体力活动、发怒、性活动、交通暴露、咖啡以及空气污染均与MI危险增加显著相关。PAF计算结果表明，交通暴露是人群水平急性事件最重要的诱发因子，其次为强体力活动、饮酒、咖啡和直径≤10 ?g微粒的浓度变化（PM10，30 ?g/m3）。负性情绪、性活动的PAF分别为3.9%和2.2%，而吸食可卡因和大麻的PAF分别为0.9%和0.8%。对长时间处于巨大车流中的驾驶员而言，交通暴露与空气污染、应激、噪音以及其他因素的联合作用不容低估。研究结果显示，降低30 ?g/m3的PM10水平可减少MI事件5%，而降低10 ?g/m3的PM10水平可减少MI事件1.6%。
　　美国心脏协会（AHA）认为，空气污染对急性心肌梗死（AMI）具有急性风险，该研究在人群水平丰富了以上结论。改善空气质量应该成为降低一般人群疾病发病率的重要目标之一。哈佛大学Dr. Andrea Baccarelli和Dr. Emelia Benjamin则认为，该项研究是流行病学研究的典范，当暴露率很高时，中等或较弱危险因素的公共卫生意义不容忽视。欧洲一些城市如果降低PM10水平30 ?g/m3将达到世界卫生组织（WHO）推荐的年平均限值，但在大部分美国城市则不需要如此大的降低幅度。减少社区人群中低度空气污染暴露的诱发负担还有很长的路要走，特别是亚洲很多城市，即使是降低10?g/m3或30?g/m3也是远远不够的。

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