KaiHung Cheng， Kaohsiung Medical University Hospital， Kaohsiung， Taiwan，ROC

    背景：众所周知，雌二醇（E2）能够调节胰岛素敏感性、糖代谢，延缓肥胖的发展。E2和代谢综合征（MetS）的关系尚不清楚，但脂联素和维生素D不足是MetS的危险因素。这项研究的目的在于明确中年男性MetS患者循环系统中的雌二醇、维生素D3和脂肪细胞因子的作用。
    方法：采用横断面研究，从健康普查中征集男性志愿者（n＝694， 年龄55.7 ± 4.7岁）收集数据。分析对比人口统计学资料和生化指标，包括E2、1，25(OH)2D3 和脂肪细胞因子。采用多元Logistic回归分析确定MetS的预测因子。
    结果：MetS患者与非MetS患者相比，循环系统中的E2 (19.7±9.1 v.s. 26.3±8.1 pg/ml)、 1，25(OH)2D3 (40.7±16.2 v.s. 47.7±19.3 pg/ml) 和脂联素 (7.5 ± 4.4 v.s. 14.2 ± 6.9 ng/ml)显著降低（均满足p＜0.001），但是瘦素(7.5 ± 24.7 v.s. 3.2± 1.9 ng/ml， p<0.05)显著升高。当MetS加重时，脂联素和1，25(OH)2D3水平成直线下降，而E2成阶梯型下降。多元回归分析显示，对于MetS来说，E2是最强的独立风险预测因子，其次是BMI (beta＝0.318， P＝0.003)、HDL (beta＝-0.246， P＝0.016)和脂联素(beta＝-0.233， P＝0.022)。将E2的ROC曲线用于MetS诊断时，AUC为0.71（95%CI: 0.66～0.75）。E2预测MetS的最佳截断值为22.15 pg/ml，敏感性和特异性分别为70%和62%。 
    结论：在中年男性受试者中，E2降低是比脂联素和1，25(OH)2D3更有效的MetS危险因素和预测因子。