E.Andrikou， C.Tsioufis， C.Thomopoulos， D.Tsiachris， I.Andrikou， D.Flessas， A.Kordalis， S.Kyvelou， D.Tousoulis， C.Stefanadis
    尿病是心血管疾病的主要病因，它们往往可以共存，而各种不同的机制都可参与导致糖尿病的发生。另一方面，他汀类药物已超越其单一降脂作用而在临床上具有多重效用。本研究是根据对新发高血压患者血糖的评估，调查他汀类药物是否会影响糖尿病的发生。
方法1：
     研究设计：选择前瞻性研究设计方法，对所有入选者进行病史询问、体格检查、超声心动图检查、动态血压测量及常规生化检测。药物治疗记录包括治疗期间及完成治疗后6个月随访期间的记录。
     地点及受试对象选择：这项研究共选择了高血压门诊中289例新诊断（<2年）的未治疗高血压患者。根据3次门诊测量血压（BP）>140/90 mm Hg且确认日间血压>135/85 mm Hg诊断为高血压。
     排除标准：任何心血管疾病病史，Ⅲ期高血压，糖耐量异常，微量蛋白尿（男性＞20 ㎎/g和女性＞30㎎/g），显性蛋白尿（＞300㎎/g），以及任何其他并发症及可能的血管活性药物治疗。
 加入排除标准后，符合条件的受试者共163例，且有完整的基线和后续随访记录。
方法2:
     结果变量：新发糖尿病的发病率。
     预测变量：基线录入、药物治疗以及随访6个月的记录。
     效应修饰：年龄、性别、吸烟状态、身体质量指数、代谢参数和肾功能。
     随访时间：4.5±0.89年（中位数4年）。
     调查期限：6年。
结果：

    按年龄调整:
    • 基线: 年龄，低密度脂蛋白
    • 变量 (随访): 身体质量指数、吸烟状况、24小时收缩/舒张压、心率、肾小球率过滤、左心室重量指数
    •最后6个月实行血管活性治疗
    结论：高血压患者在初诊断后5年内新发糖尿病的比例是10.4％，而在未使用他汀类药物治疗的患者中，此类风险增加了近5倍。基线血糖和腰围有助于于证明此现象。当然，我们还需要进一步研究以支持这项结果。
（同济大学附属第十人民医院心内科  李沅敏 译 徐亚伟 校）