Lim及同事采用经皮冠状动脉介入（PCI）术后围手术期心肌损伤的普遍定义综述了肌酸激酶同功酶（CK-MB）和肌钙蛋白检测的不同意义。这一定义是基于心脏生物标志物升高大于健康受试者第99百分位数的3倍。共有32例接受多支血管PCI的患者接受晚期钆增强（LGE）心脏磁共振（CMR）成像检查。1/3的患者CK-MB升高大于第99百分位数，但低于这一水平的3倍，1/6的患者大于第99百分位数的3倍。患有CK-MB定义的4a型心肌梗死（MI）患者在CMR-LGE上有新发缺损的证据。采用心脏肌钙蛋白I，80%的患者有4a型MI，但仅少数在CMR-LGE上有异常证据。这些结果提示，当采用第99百分位数的3倍阈值时，目前的肌钙蛋白阈值过于敏感。