欧洲心脏病学学会（ESC）概述了应用利钠肽水平救治心力衰竭（HF）患者的原则，需谨记以下10点：
    1. B型利钠肽（BNP）主要在正常心脏的心房中表达，但在高室壁应力状态（如HF和肾功能衰竭）、利尿、利钠、扩血管以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）拮抗下，其生成被上调。
    2. BNP前体原被切割形成BNP前体（proBNP），继而被切割成BNP和N末端（NT）- proBNP。HF患者常有高浓度的相对不活跃的糖化proBNP，不能被转化为活性形式的BNP。
    3. BNP通过内肽酶、清除受体并经由肾脏被清除。NT-proBNP由高血流量器官被动清除。肾功能不全导致两种肽均升高。
    4. 利钠肽既不是HF也不是心脏病特异的标志物。
    5.患者自身利钠肽的生物变异性达30%~50%，因此，急性管理期间不推荐频繁的血液采样。 
    6. 在射血分数保留、有缩窄性心包炎和急性二尖瓣关闭不全的患者中，尽管有急性血液动力学障碍和肺淤血，利钠肽水平可能并不升高。
    7. 在严重肥胖患者中，BNP和NT-proBNP敏感性均降低。
    8. 在肾功能和体重指数正常的情况下，BNP<100 ng/L和NT-proBNP<300 ng/L使HF诊断的可能性减小。BNP水平>500 ng/L使得HF诊断的可能较大。
    9. 入院时利钠肽检测可提供危险分层并预测短期和长期死亡率。BNP从入院到出院降低>30%与生存率改善相关。
    10. 在几种非心力衰竭相关疾病如急性肺栓塞和急性冠状动脉综合征，利钠肽检测可判断预后。（Jennifer Ann Cowger， MD）
 

Eur Heart J 2011; 2:[Epub ahead of print].