主动脉瓣环小可增加严重主动脉瓣狭窄（AS）手术修复的风险，因为患者–假体不匹配或需要施行主动脉瓣瓣环成形术。Kalavrouziotis及同事在接受经导管主动脉瓣植入（TAVI）的小主动脉瓣环患者中回顾了瓣膜血流动力学和临床结果。共35例严重AS且主动脉瓣环直径<20 mm的患者接受TAVI。97％的患者手术获得成功，瓣膜血流动力学显著改善，1例院内死亡。在平均随访14个月时，跨瓣压力梯度维持在低水平，31例生存患者中30例为NYHA心功能I级或II级。在严重AS和主动脉瓣环小的高危患者中，TAVI似乎是传统主动脉瓣置换术的一种合理的替代选择。
 

J Am Coll Cardiol 2011; 58: 1016-1024