目的：关于急性心肌梗死（AMI）患者罪犯冠状动脉经皮冠状动脉介入（PCI）后非罪犯冠状动脉粥样硬化进展的预测因子所知甚少。
    方法：2005年11月~2008年1月，韩国AMI注册数据库纳入14 871例怀疑AMI的患者，6574例接受PCI并被随访超过12个月的MI后幸存者（4847例男性；平均年龄=「61.6±12.0」岁）纳入最终分析。将接受非靶病变血运重建（non-TLR）的患者与未接受non-TLR者进行比较。
    结果：在这些患者中，217例（3.4%）在12个月时需要non-TLR。首次至第2次PCI的中位时间为196天（四分位数间距4~357）。12个月时根据冠状动脉疾病的初始程度所做non-TLR PCI 的Kaplan-Meier分析见附图。在多变量Logistic回归模型中，校正混杂变量后，除外既往MI病史（校正后OR 1.915；95%CI：1.008~3.636，P=0.047）、TIMI前血流0级（校正后OR 1.356；95%CI：1.020~1.802，P=0.036）和TIMI后血流3级（校正后OR 0.517；95%CI：0.296~0.902，P=0.020），首次PCI期间多支冠状动脉病变患者（2支血管病变校正后OR 2.330；95%CI：1.585~3.426，P<0.001；3支血管病变校正后OR 4.499；95%CI：3.101~6.527，P<0.001）是需要non-TLR的独立预测因子。
    结论：较大的冠状动脉疾病负荷导致显著较高的临床斑块进展风险。积极的预防及医疗管理应当被用于有多支冠状动脉病变的MI后患者，以预防这些后续事件。
    (J.H. Lee， Kyungpook National University Hospital)