背景：高血压常常引起舒张功能障碍，抗高血压治疗可能改善心脏的舒张功能。以前的研究表明高血压也和收缩功能障碍相关，甚至在射血分数（EF值）正常的高血压患者中也会导致收缩功能障碍。然而目前并不知道降血压治疗是否能改善收缩功能障碍。
    方法：本研究纳入了来自于评价缬沙坦氨氯地平复方制剂强化降压治疗改善心脏舒张功能的有效性（EXCEED）试验中的84例正常EF患者，这些患者接受了缬沙坦联合氨氯地平24周强化和标准降压治疗（血压控制目标分别为SBP <135和 <140 mmHg），而且这些患者的基线值和数字化随访超声心动图能用于应变分析。我们检测了全部研究对象和基线值有收缩功能障碍的亚组患者（定义为纵向应变>-15%）的收缩功能变化，这种收缩功能变化以全心纵向收缩应变为标准。
    结果：降压治疗能明显改善心脏收缩功能（-18.0±0.4% to -19.0±0.4%， P=0.013; 如图），而且这种改善和二尖瓣环松弛速率E’的增加（r=-0.28， P=0.011）和左心室重量的降低正相关（r=0.27， P=0.014）。心脏收缩功能的改善在那些基线值和弗兰克收缩障碍一致的亚组患者（20%）中特别明显：-13.3±0.3% to -16.8±0.7%， P<0.0001（如图）。
    结论：有针对性的降压治疗能改善正常EF值的高血压性心脏病患者的心脏收缩功能，特别是对于那些有基线值证据表明已经存在收缩功能障碍的患者。

no fax payday loan in georgia