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接受非心脏手术的心力衰竭、心房颤动或冠状动脉疾病患者的死亡率及再入院:38 047例患者分析

作者:国际循环网   日期:2012/1/16 16:07:24

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问题:接受非心脏手术的心力衰竭(HF)、心房颤动(AF)或冠状动脉疾病(CAD)患者的术后死亡率如何?

  问题:接受非心脏手术的心力衰竭(HF)、心房颤动(AF)或冠状动脉疾病(CAD)患者的术后死亡率如何?
  方法:作者联合分析艾伯塔省住院患者出院摘要数据库、艾伯塔省医疗保险登记处和艾伯塔省日间护理分类系统创建了一个HF、AF或CAD患者的起始队列,然后评估随后的非心脏手术期间的结果。受试者基于心脏诊断被分为4组:非缺血性HF(NIHF;n =7700)、缺血性HF(IHF;n=12 249)、CAD(n=13 786)或AF(n =4312)。随后的非心脏手术于1999年4月1日~2006年9月31日间开展。
  结果:未校正的30天死亡率为NIHF 9.3%、IHF 9.2%、CAD 2.9%以及AF 6.4%(各组 vs. CAD,P<0.0001)。在观察小型外科手术后30天死亡率时可见相似的结果:NIHF 8.5%、IHF 8.1%、CAD 2.3%以及AF 5.7%(各组 vs. CAD,P<0.0001)。多变量校正提示,与CAD组相比,所有其他3组的术后死亡率均较高(NIHF:OR 2.92;IHF:OR 1.98;AF:OR 1.69)。
  结论:尽管目前的围手术期风险预测模型对CAD较HF或AF更为重视,HF或AF患者的术后死亡率风险显著高于CAD患者,即使是在小型的外科手术后。(James B. Froehlich, MD, MPH)
  Circulation 2011;124:289-296

版面编辑:沈会会  责任编辑:张衡



心力衰竭心房颤动冠状动脉疾病

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