问题：经导管主动脉瓣置换术（TAVR）对健康相关生活质量有何影响？
　　方法：这是一项PARTNER试验的亚研究，将不能行外科手术瓣膜置换的症状性重度主动脉瓣狭窄患者随机分配接受TAVR（n=179）或标准治疗（n =179）。在基线和1个月、6个月及12个月时，用堪萨斯城心肌病调查表（KCCQ）和12项一般健康调查简表-12（SF-12）来评估健康相关生活质量。主要终点是KCCQ总分（范围：0~100；越高越好）。
　　结果：基线时，平均KCCQ总分（35±20）和SF-12身体总分（28±7）显著降低。尽管两组的KCCQ总分都相对基线改善，但在1个月时，与对照组相比，TAVR后改善的程度较大（平均组间差异，13分），6个月（平均差异，21分）和12个月（平均差异，26分）时益处更大。12个月时，TAVR患者还报告了较高的SF-12身体和精神健康评分，与标准治疗相比的平均差异分别为5.7分和6.4分（两种比较的P值均<0.001）。在不能手术的重度主动脉瓣狭窄患者中，与标准治疗相比，TAVR使健康相关生活质量显著改善，且维持了至少1年。
　　观点：这项亚研究提示，TAVR在症状和健康相关生活质量方面较标准治疗提供了巨大的生存获益和实质性的益处。这些差异早在1个月时即被观察到，且在12个月期间持续增大。这些结果支持将TAVR作为不能行外科手术瓣膜置换的重度主动脉瓣狭窄患者的一种可行的治疗选择。（Debabrata Mukherjee， MD）
　　Circulation 2011;Oct 3:[Epub ahead of print].