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[ESH2012]RDN后肾阻力指数增加提示可能肾损害尚不成立

Increase of Renal Resistance Index After Renal Sympathetic Denervation

作者:国际循环网   日期:2012/5/25 16:27:51

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肾脏去神经治疗(renal denervation,RDN)是治疗顽固性高血压患者的一种新的有效方法,但其对肾脏灌注和功能的影响尚不明确,Simplicity-1研究显示RDN术后24个月后肾小球滤过率下降,但这些数据来自于可以提供血肌酐测量值的一小部分患者。

  肾脏去神经治疗(renal denervation,RDN)是治疗顽固性高血压患者的一种新的有效方法,但其对肾脏灌注和功能的影响尚不明确,Simplicity-1研究显示RDN术后24个月后肾小球滤过率下降,但这些数据来自于可以提供血肌酐测量值的一小部分患者。为此,德国汉诺威医学院肾脏高血压科A. Reising等和心血管科G. Klein 用肾阻力指数(Renal resistance index,RI)来证明RDN是否造成肾损害。RI是反映肾功能损害和肾血管内皮功能障碍的一项指标,在12例接受RDN治疗的患者中比较术前和术后的RI值。术前RI为0.68±0.07,治疗后当天平均RI升高至0.71±0.06, Wilcoxon秩和检验该差异有统计学意义(= 0.033)。术前1天上午平均血压为157±13/84±12 mm Hg,术后1天上午平均血压为146±22/84±13 mm Hg,这种差异没有统计学意义。RDN术后RI的快速增长是否造成长期的肾损害仍不成立,这一发现最可能的解释是介入术后发生急性内皮功能改变。因此RDN可成功降低血压,其安全性研究有待进一步探究。

版面编辑:赵书芳  责任编辑:聂会珍



肾脏去神经治疗顽固性高血压 Simplicity研究

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