最新研究发现，心肺和心血管代谢健康的肥胖人群与代谢不健康的肥胖人群相比，包括心血管死亡在内的死亡率和心血管疾病发病率较低，而与健康水平相同而体重正常的人群无区别。来自瑞典Karolinksa研究所的Francisco Ortega医生的这一最新发现发表在近期的European Heart Journal上。

　　该研究对纳入运动中心纵向研究(ACLS)的43 265例成年志愿者进行健康评估、踏车极量运动测试以及身体脂肪比例检查。无或只有一个代谢综合征要素定义为代谢健康。根据BMI和脂肪比例标准，分别有13.1%和29.7%的志愿者被认为肥胖。其中30.5%的BMI定义肥胖和46.3%的脂肪比例定义肥胖者代谢健康。平均随访为14.3年，评价死亡结局；平均随访7.9年，评价非致死性心血管结局。总体而言，代谢健康的肥胖者基线健康水平较代谢不正常的肥胖者更高，全因死亡、心血管死亡和非致死性心血管事件更低。而与健康体重者相比，死亡率和非致死性心血管事件都相似。

　　评论中，德国Charité医学院的Stephan von Haehling、Oliver Hartmann和Stefan Anker表示他们对研究者选择代谢健康肥胖者，而不是代谢健康不肥胖者作为参照组而感到惊奇，因为后者人数是其他两组人数总和的3倍以上。他们还希望看到关于肥胖和死亡率/心血管发病率的层级关系或线性关系。无论如何，他们认为“一定程度的肥胖可能无害，应该认识到肥胖并不一定与代谢功能异常相关”。

　　European Heart Journal 2012