一项前瞻观察性研究提示，载脂蛋白AI（ApoAI）水平可显著并独立预测心力衰竭患者结局。ApoAI水平升高被认为是冠心病的保护因素，美国Emory大学的Vikas Bhalla医生在2012美国心力衰竭学会年会上报告的一项研究显示，ApoAI水平独立于冠心病、血脂异常和其他心血管危险因素，和包括死亡和心脏移植在内的终点呈负相关。

　　该分析纳入173例非卧床的心力衰竭患者，基线平均左心室射血分数（LVEF）29%，34%患者合并糖尿病，40%合并冠心病，51%合并血脂异常，30%合并慢性肾脏病。经过约2.7年随访，共发生38例终点事件，其中包括29例死亡、6例心脏移植和3例左室辅助装置植入。ApoAI位于最高三分位的患者发生终点事件的概率只有最低三分位患者的1/3。其他主要终点相关因素包括收缩压、LVEF和糖尿病。但在多因素分析中，ApoAI水平对主要终点的预测独立于年龄、种族、性别、糖尿病、高血压、血脂异常、冠心病、吸烟史、肌酐、收缩压、心率、β受体阻滞剂和ACEI/ARB使用。

　　Bhalla说，据目前分析，ApoAI和BNP的水平呈负相关。最低ApoAI三分位的患者和最高BNP三分位重合，反之亦然。BNP水平高提示心力衰竭预后不良，反应容量超负荷。低ApoAI水平与不良结局相关。“我们研究结合生化标志物发现可改进心力衰竭患者高危和低危状态的再分级”，ApoAI和BNP的联合三分位数“阴性预测价值很高”，“比单独使用BNP预测能力更强”。下一步应进一步研究ApoAI指导心力衰竭治疗是否能改善预后。

　　Heartwire 2012