尽管各大医学会推荐，但仍有相当部分患者在冠状动脉血管成形术和植入支架前未应用阿司匹林，这是在美国ACC年会上公布的一项最新研究发现。
血管成形术前应用阿司匹林是ACC和AHA作出的I类推荐，拥有ACC/AHA指南的最高证据级别。阿司匹林在减少心脏事件方面的作用已相当明确。
研究者评价了来自42家医院的65 175例接受血管成形术和植入支架患者的注册数据。其中4 640例患者（7.1%）未按照指南推荐在PCI前24小时内应用阿司匹林。未应用阿司匹林的患者中约90%无阿司匹林使用禁忌。
研究主要负责人Mohamad Kenaan博士指出，“本研究并不是用来确定阿司匹林对PCI转归的直接因果影响，而是为了观察阿司匹林与转归之间的任何相关性。此外，这一研究显示，有很高比例的PCI患者没有应用阿司匹林，尽管大部分患者无使用禁忌证。这种情况甚至在参加质量改进倡议行动的医院中也有发生。”
未用阿司匹林患者的院内死亡率为3.9%，显著高于应用了阿司匹林的患者（1.2%）。在校正混杂因素后仍有差异：死亡率为3.9% vs 2.8%，卒中发生率为0.5% vs 0.1%。在不同患者亚组中（包括性别、年龄、冠状动脉疾病类型和糖尿病）得出相似结果。进一步数据分析将针对其他患者亚组、住院时间和出血。该注册研究未包括出院后长期随访数据。
Kennan博士指出，“我们的研究发现的PCI前未使用阿司匹林和包括院内死亡在内的转归不良具有强相关性，同时在所有类型缺血性心脏病患者都存在，这一结果为未来研究提供了基础，同时促进在PCI前优化阿司匹林的质量改进行动。”

　来自 ACC.13 News Room