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[ACC2013]在有风险的患者中筛查以及有针对性的护理减少心力衰竭发生

作者:国际循环网   日期:2013/3/13 15:30:34

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ACC2013年会上汇报的研究显示,对于有风险患者,一种简单的筛查和管理方案可有效预防心力衰竭。

  ACC2013年会上汇报的研究显示,对于有风险患者,一种简单的筛查和管理方案可有效预防心力衰竭。
  为期5年的STOP-HF研究纳入40岁以上有心力衰竭危险因素的无症状患者,将其随机分配到干预组和对照组。干预组患者接受脑钠肽(BNP)血液水平筛查,并且如有需要接受专门护理。对照组患者继续接受标准护理。研究者发现,与对照组相比,干预组患者达主要终点即需住院的新发心力衰竭或左心室功能不全(5.3% vs.8.7%,P = 0.01)患者数量显著较少。
  “研究表明,开展简单血液测试筛查,继而对心力衰竭风险升高者有针对性护理,可能使心血管事件显著降低,”都柏林圣文森特大学医院心力衰竭组主任及STOP-HF研究者之一Kenneth McDonald博士表示,“这是个好消息,因为心力衰竭已成为重要公共卫生问题,如今中年人一生中有20%~30%的心力衰竭发生风险。”
  近600万美国人有心力衰竭,心力衰竭是一种心功能恶化疾病,是各种形式损伤包括既往心脏病发作、慢性高血压、糖尿病和肥胖结果。 BNP水平升高可提示确诊心力衰竭,医疗保健提供者采用患者BNP水平判断病情严重程度。如STOP-HF研究显示,BNP水平还可提示心力衰竭风险,及需要更针对性的干预。
  STOP-HF研究纳入来自39个家庭诊所1374例患者,至少接受年度心血管风险和血BNP水平筛查。研究期间,干预组中2/5(41.6%)患者显示出在某些时间点BNP水平升高。这些患者接受超声心动图检查及其医生及专家心脏病学服务的继续护理。干预组患者除显示主要终点发生率较低外,还有较低的因主要心血管事件而紧急住院发生率[22.3/1000(患者·年)vs. 40.4/1000(患者·年),P <0.001]。
  “虽然我们在心力衰竭管理方面已取得长足进步,但这些患者前景仍很差,寿命缩短,生活质量降低。STOP-HF研究提供首个如何能预防心力衰竭的结构化筛查和干预策略的范例,McDonald博士说。
  大多数其他心力衰竭研究主要着重于确诊综合征治疗,研究者希望这项研究结果将鼓励医疗保健提供者关注预防同时,也对有风险的患者实施简单的低成本筛查。
  研究者建议,继续对研究人群随访,以观察干预益处是否仍存在,并在其他医疗保健系统重复该研究。他们希望评估其他潜在筛查测试,以识别更多有心力衰竭风险的患者。


  来自 ACC.13 News Room

版面编辑:赵书芳



STOP-HF研究心力衰竭脑钠肽

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