一项大型临床试验结果显示，大约1/10的缺血性卒中患者会新出现慢性疼痛综合征，可能会增加认知功能下降和功能减退的风险。文章4月4日在线发表于Stroke，作者是Martin O’Donnell博士（加拿大McMaster大学）。

　　作者认为，“我们的研究显示，慢性疼痛综合征是缺血性卒中重要的远期并发症，即使是轻中度缺血性卒中患者。未来临床研究应设计预防卒中后疼痛综合征。”

　　O’Donnell和同事使用PRoFESS试验的数据，纳入了15 754例首次卒中前无慢性疼痛病史的患者，基线时平均NIH卒中量表评分为2.73，平均年龄66岁。最常见的慢性疼痛亚型是神经性疼痛（40%），其中主要为中枢性疼痛（2.6%）。其他卒中后疼痛包括周围神经病（1.5%）、肢体痉挛痛（1.3%）、肩关节半脱位疼痛（0.9%）和其他类型的疼痛综合征。0.5%的患者有超过1种类型的疼痛。小血管是中枢神经痛的预测因素。多变量分析中，以下因素是卒中后疼痛倾向增加或减少的预测因素（95% CI）：基线时抑郁比值比（OR）1.67（1.47～1.89）、外周血管病OR 1.44（1.09～1.91）、每月饮酒>14次OR 1.37（1.11～1.70）、糖尿病OR 1.18（1.05～1.33）、卒中严重性增加OR 1.07（1.05～1.09）、男性OR 0.84（0.75～0.94）。发生卒中后慢性疼痛的患者功能减退（13.7% vs. 8.7%）和认知功能下降（19.2% vs. 15.2%）发生率更高，但对于复发卒中或心肌梗死的发生率没有影响。

　　研究者注意到，本研究纳入的为轻中度缺血性卒中患者，因此，研究结果可能并不能推广到更严重卒中或颅内出血的患者。

　　Stroke 2013