对真实世界患者进行的冠状动脉旁路移植术（CABG）比较疗效研究显示，和经皮冠状动脉介入治疗（PCI）相比，CABG可降低8%死亡风险。据研究者Mark Hlatky博士（美国Stanford大学医学院）介绍，这些结果和既往10项随机试验分析一致。"一系列证据提示，对于大多数冠状动脉多支血管病变的患者，CABG和PCI相比可降低死亡率。"对有糖尿病、吸烟史、心力衰竭、外周动脉疾病的患者，CABG的生存率获益更显著，证实临床特征会影响CABG和PCI治疗的疗效。这项对105 156例倾向性评分匹配的医保患者进行的观察性研究4月22日发表于Annals of Internal Medicine。

　　匹配的CABG和PCI患者基线临床特征相似。患者平均年龄75岁，大部分为白人，有高血压，中位随访4.3年。5年后生存率，CABG组为74.1%，PCI组为71.9%（HR 0.92， 95%CI： 0.90～0.95）。种族和治疗效果之间存在联系的原因是纳入了"其他种族"，死亡率和治疗在白人和黑人之间的关系未见差异。根据对血管重建治疗5年后生存率的个体化预测，研究者称，如果患者接受外科而非PCI治疗，大约可额外获得0.053生命年。而且"对于终生治疗效果来说，5年中CABG增加的生命年数是被低估的，因为目前还没有CABG和PCI 10年及之后随访的生存率曲线分离数据。"

　　Ann Intern Med 2013