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药物洗脱支架术后双联抗血小板治疗的风险获益

作者:国际循环网   日期:2013/7/11 17:02:53

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目前,为期至少一年的双联抗血小板治疗(DAPT)对药物洗脱支架(DES)置入术后患者的潜在风险与获益尚不确定。一项最新研究搜索PubMed、Cochrane临床对照试验中心注册库、ClinicalTrials.gov数据库2011年前有关DES置入术后长期与短期DAPT的随机对照对比试验,对三项随机试验的5622例患者进行荟萃分析。

  目前,为期至少一年的双联抗血小板治疗(DAPT)对药物洗脱支架(DES)置入术后患者的潜在风险与获益尚不确定。一项最新研究搜索PubMed、Cochrane临床对照试验中心注册库、ClinicalTrials.gov数据库2011年前有关DES置入术后长期与短期DAPT的随机对照对比试验,对三项随机试验的5622例患者进行荟萃分析。采用固定效应或随机效应模型计算汇集比值比(OR)及95%可信区间(CI)。结果显示,与接受短期DAPT者相比,接受长期DAPT的患者心源性死亡、心肌梗死及卒中等主要结局的汇集OR值为1.26(95%CI:0.88~1.80,P=0.21);全因死亡、心源性死亡、心肌梗死、卒中及TIMI严重出血的汇集OR值分别为1.29(95%CI:0.85~1.93)、1.23(95%CI:0.78~1.93)、0.91(95%CI:0.58~1.42)、1.93(95%CI:1.01~3.69)和2.51(95%CI:1.10~5.71);需要额外治疗的卒中及TIMI严重出血的数量分别为217.6和243。该综述分析,一方面未发现与短期DAPT相比长期DAPT有显著获益的证据,另一方面提示延长DAPT时间有增加严重出血及卒中的风险。

版面编辑:白靖



药物洗脱支架双联抗血小板治疗DAPT心肌梗死

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