瑞典心脏（SWEDEHEART）研究数据提示，因ACS接受血运重建治疗，使用阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板治疗（DAPT）超过3个月的患者全因死亡、卒中或再次心肌梗死发生率低于DAPT时程3个月的患者，而DAPT>6个月的患者发生率最低。

　　作者Christoph Varenhorst博士（Uppsala大学）等介绍，本研究结果对当前真实世界中服用抗血小板药物的情况提供了观察。研究10月11日在线发表于European Heart Journal。

　　SWEDEHEART研究是瑞典所有ACS住院患者的全国注册研究，对2006～2010年住院的56 440例ACS患者进行回顾性分析。绝大多数患者植入支架，其中DAPT 3个月的患者药物洗脱支架使用率为4%，而DAPT超过6个月的患者该比例为40%。

　　调整潜在混杂因素后，和3个月DAPT患者相比，DAPT>3个月的患者死亡、卒中和再梗死风险低16%（P=0.0042）。如果仅分析首次住院时进行血运重建的患者，该差异仍有统计学意义。与 6个月DAPT的患者相比，DAPT>6个月者调整后HR为0.75（P=0.0155）。DAPT时程3个月、>3个月、6个月、>6个月的患者不良事件数/（1000人·年）分别为65.2、45.3、29.2和20.4。DAPT时程越短，风险越高。

　　尽管DAPT时程较长的患者出血风险增高，但出血事件数量相对较低。>3个月和3个月DAPT的出血事件数/（1000人·年）分别为11例和8例。

　　作者介绍，主要入选低危患者的几个小型试验显示较短时程的DAPT安全有效，但临床实践的情况有所不同。本研究对同时期真实世界ACS全体人群进行分析，提示≤6个月的DAPT时程和死亡、再梗死和卒中风险增高相关。

　　European Heart Journal 2013