众所周知，癌症可使机体处于高凝状态，显著增加支架内血栓形成风险。流行病学研究发现，每年有近20万行PCI治疗的患者在术后不足12个月内行非心脏外科手术。该研究入选14例伴冠状动脉疾病的癌症患者，评估光学相干断层成像（OCT）对围术期抗血小板治疗的指导意义。研究者根据危险分层行诊断性左心导管检测及OCT，于DES放置前1个月及放置后12个月评估支架放置处内皮化、贴壁及内膜增生情况。当贴壁不良<10%且内皮化>90% 时停用第2种抗血小板药物。研究期间，所有患者均持续应用阿司匹林。结果显示，13例患者未再次行PCI治疗但进行了非心脏外科手术，1例患者因贴壁不良及内皮化不全再次行PCI治疗。上述患者均在坚持服用阿司匹林的前提下，安全停用了第2种抗血小板药物，无主要不良心脏事件发生。这提示，对近期曾行PCI治疗的伴冠状动脉疾病的癌症患者而言，OCT有助于第2种抗血小板药物的安全停用。

ACC 2013 Released