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降压治疗对伴有ISH的左室肥厚患者LV质量及几何形态改善有限

作者:国际循环网   日期:2013/11/15 18:21:46

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高血压可导致左心室(LV)质量及几何形状改变。挪威Bergen大学的C. Mancusi博士在LIFE研究的一项事后分析中,探讨单纯收缩期高血压(ISH)对降压治疗期间LV质量正常化的影响。

   高血压可导致左心室(LV)质量及几何形状改变。挪威Bergen大学的C. Mancusi博士在LIFE研究的一项事后分析中,探讨单纯收缩期高血压(ISH)对降压治疗期间LV质量正常化的影响。

  对LIFE研究中的881例超声心动图示伴有左室肥厚的高血压患者进行为期4.8年的随访,这些患者随机接受氯沙坦或阿替洛尔为基础的降压治疗。根据是否存在ISH将患者分为2组,有ISH者为128例,非ISH者为753例。两组患者的基线收缩压、LV质量及射血分数(EF)均无差异。
 
  基线时,与非ISH者相比,ISH患者年龄更大、女性所占比例更高,更多合并糖尿病或既往有心肌梗死病史(所有P<0.05);动脉僵硬度指标--脉压/卒中指数(PP/SVi)更高(P<0.01)。研究结束时,与非ISH者相比,ISH患者收缩压、LV质量、相对室壁厚度(RWT)及PP/SVi更高;更多患者仍伴有向心性LV肥厚(P<0.05)。
 
  多因素分析显示,基线时存在ISH预示着研究结束时LV质量更高,且与基线LV质量、体重指数、阿替洛尔治疗以及研究结束时较高的收缩压、RWT、LVEF呈显着的独立相关性,与PP/SVi无显着独立相关关系。
 
  C. Mancusi博士指出,这项事后分析提示,与收缩压及舒张压均较高者相比,降压治疗对伴有ISH的左室肥厚患者LV质量及几何形态的改善作用更弱。

版面编辑:张磊  责任编辑:张磊



高血压左室肥厚心肌梗死

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