近日，美国心脏协会（AHA）发布了一部关于无创检测评估用于怀疑有缺血性心脏病（IHD）女性的新共识声明。这一声明是由Jennifer Mieres博士（纽约北岸长岛犹太医疗中心）和同事撰写，是2005年版本的更新，提供了专门针对女性检测的基于证据的推荐。共识于6月16日在线发表于Circulation。

　　“数十年来，临床医生习惯于使用常用于男性的冠心病检测方法用于诊断女性心脏病，更多关注在阻塞性冠状动脉疾病的检测，”作者指出。“由此导致的结果是，有症状但无典型阻塞性冠状动脉疾病表现的女性未被诊断出IHD，因而没有得到恰当治疗，最终使其心肌梗死风险增加。”

　　在共识声明中，专家强调临床医生选择检测手段时需要考虑患者风险。IHD风险较低的女性不适合进行诊断性检测，而那些风险略高或有中度风险者应进行运动跑步机测试和心电图检查。

　　对于有症状和功能丧失的女性，静息时有异常心电图表现，或运动跑步机测试有不确定的发现，推荐进行超声心动图或心肌灌注成像检查，其中，心脏磁共振成像（CMR）是一种选择。AHA共识声明指出，对于有症状的女性，使用CMR和冠状动脉造影（CCTA）检测阻塞性冠状动脉疾病和进行IHD风险评估是很精确的方法。

　　Mieres 在AHA新闻发布会上指出，“这一共识声明有助于临床医生更好地理解女性和IHD，提供了精确检测并确定之前未诊断的有症状女性的疾病风险和治疗策略。”

　　（来源：Circulation 2014）