瑞典研究者发现，心肌梗死（MI）后戒鼻烟的患者和继续吸鼻烟者相比，2年内死亡率较低（HR 0.55，95%CI：0.31～0.99）。其危险降低幅度与戒烟和未戒烟患者差异相似（HR 0.54，95%CI：0.42～0.69）。

　　作者Gabriel Arefalk博士（Uppsala大学）等在文中写到，“这些数据不仅与研究者和医生有关，也和政策制定者和公众相关……应开展随机临床试验确定MI后戒鼻烟效果，在此之前，观察性研究结果提示MI后应戒鼻烟。”研究6月23日在线发表于Circulation。

　　美国吸鼻烟人数不断增长，每年鼻烟消费量达17亿罐，一些研究显示吸鼻烟会增加致死性MI风险，但缺少数据证实MI后戒鼻烟可降低死亡风险。瑞典则是欧洲唯一鼻烟合法国家。

　　Arefalk等分析SWEDEHEART研究中≤75岁，2005～2009年因MI入住CCU的患者数。共入选675例MI后戒鼻烟患者和1799例继续吸鼻烟患者。平均2.1年随访中，共83例患者死亡，继续吸鼻烟患者全因死亡率较高（每1000人年18.7 vs. 9.7）。调整年龄和性别后，戒鼻烟可显著降低死亡风险（HR 0.51，95%CI：0.29～0.91）。进一步调整既往和目前吸烟、职业、参加心脏康复治疗后，戒鼻烟的获益未达统计学意义（HR 0.57，95%CI：0.32～1.02），但调整年龄和倾向性评分后，统计学差异仍存在（HR 0.55，95%CI：0.31～0.99）。

　　作者认为，可能的解释是吸鼻烟者更易并发心律失常，一些电生理实验显示尼古丁有潜在致心律失常作用。尼古丁还可能破坏心肌修复，影响左室重构。此外，尼古丁可能会促进肿瘤生长和转移，戒鼻烟有可能同时降低心血管和肿瘤死亡率。