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Neurology：卒中患者自我脉搏测量可发现房颤

作者:国际循环网日期:2014/7/28 16:53:58

一项初步研究显示，对桡动脉进行简单的外周脉搏测量（MPP）能对卒中患者有效地筛查心房颤动（房颤）。

　　研究7月23日在线发表于Neurology，显示医务人员、亲属甚至患者本人都能被训练测量脉搏以发现异常节律。作者Bernd Kallmünzer博士（德国Erlangen大学医院）总结，“MPP假阳性结果很低，能作为简便、随时可行、无创和初步的筛查工具，指导缺血性卒中后阵发性房颤的心电图诊断……研究提供了Ⅰ级证据，显示患者或亲属进行MPP识别房颤和正常心律，其精确度与连续心电图监测相似。”

　　研究入选256例近期发生急性缺血性卒中的患者，训练患者及其家属如何识别不正常桡动脉脉搏。三种不同测量形式分别由有患者心血管评估经验的医务人员、经培训的亲属或患者执行。

　　评估均对脉搏进行不少于30秒的单次测量，不设时间上限，在日间进行。患者同时接受心电图检查，但检查脉搏者对目前心率和节律设盲。比较MPP和心电图结果。

　　结果显示，90%的患者能正确测量脉搏。医务人员测量的诊断敏感度最高（96.5%），其次为亲属（76.5%）。但患者诊断敏感度也达54.1%，研究者指出这来自单次测量，如果重复测量，敏感度可能更高。所有组诊断特异性均超过90%。

　　测量的阳性和阴性预测值分别达76.9%和90%。研究者表示，研究结果显示“大多数卒中患者能被指导进行可靠的脉搏自我测量，假阳性率很低。MPP与心电图联合，提供了一种有效、随时可行的筛查工具。”

版面编辑：张楠责任编辑:徐竞鸥