广西医科大学Xue Qin博士等进行的meta分析显示，有肾结石病史与冠心病风险增加19%、卒中风险增加40%相关。研究日前在线发表于American Journal of Kidney Disease。

　　Meta分析纳入2005～2014年发表的6项队列研究。6项研究均报告了冠心病结果（心肌梗死和冠状动脉血运重建），4项研究还报告了卒中结果。研究中位随访8.9年，所有研究均调整了至少5～7个主要混杂因素：年龄、性别、体重指数、高血压、糖尿病、血脂和吸烟。

　　总体上，有肾结石的患者冠心病发病率高于无肾结石患者（HR 1.19；95%CI：1.05～1.35），但有明显异质性（I²=84.2%，P<0.001）。敏感度分析显示HR波动不大，从1.13（95%CI：1.00～1.27）到1.26（95%CI：1.09～1.44）。

　　和无肾结石患者相比，有肾结石者心肌梗死（HR 1.29，95%CI：1.10～1.52，6项研究）和冠状动脉血运重建治疗（HR 1.31，95%CI：1.05～1.65，4项研究）风险均增高，两个亚组均有异质性。对心肌梗死分析显示，其与女性患者关联有统计学意义（HR 1.49，95%CI：1.21～1.82，4项研究），而与男性无显著关联（HR 1.15，95%CI：0.89～1.50）。

　　对于卒中，有肾结石患者风险显著高于对照组（HR 1.40，95%CI：1.20～1.64），异质较低（P=0.05）。

　　研究者表示，肾结石可能与血管事件风险相关，例如代谢异常。肥胖、高血糖、高胆固醇和高血压等因素也可能增加尿酸和钙结石形成风险。共同作者Gary C. Curhan博士（Harvard医学院）表示，肾结石导致的慢性炎症也可能是心血管风险增高的原因，可能存在尚不知晓的肾结石与心血管疾病的共同危险因素。研究显示女性肾结石相关心血管风险高于男性，其潜在机制有待进一步研究。

　　（来源：Am J Kideney Dis 2014）