心脏骤停后低温治疗的患者，等待几天再预测结局，也许能挽救其生命。美国神经病学协会（ANA）2014年会上，美国神经重症学会主席Romergryko Geocadin博士（Johns Hopkins大学）对低温治疗的现状和问题进行了总结。

　　Geocadin表示，低温治疗无疑能改善心脏骤停后生存率和神经结局。但机制尚不明确，理想目标温度、低温治疗和复温时间及充分评估恢复情况前需等待的时间等方面尚未取得共识。美国神经病学会和美国心脏协会将于2015年发布相关指南。

　　许多心脏骤停患者在低温治疗后未得到充分的恢复时间就被宣判死刑，这与家属情绪、医生因压力而过早预测及经济因素均相关。在断言治疗无效之前，至少应等待一周。

　　2013年一项入选950例患者的随机试验增加了困惑：33℃低温和36℃常温的死亡率和神经系统恢复率相近。Geocadin表示，研究提示低温可能并非改善结局的唯一因素。获益可能还来自避免复苏后发热；也可能是低温治疗能改善重症监护，如稳定血压和血糖、控制癫痫、增加医生关注度等；或者低温治疗是医院水平的标志，能提供低温治疗的医院可能有更好的治疗和专家。但应强调，无论33℃还是36℃的体温管理都优于没有体温管理或体温超过36℃。

　　Hopinks大学医院低温治疗方案是快速降温至33℃，保持24小时。升温为缓慢渐进式，24小时内达到36℃，随后缓慢升高至37.5℃。“整个治疗和恢复期约持续6天，复温后72小时内我们都不会对结局做任何预测。”

　　低温能减慢代谢，不仅延缓细胞死亡，还会减慢包括镇静药在内的药物代谢，因此大脑功能恢复有可能延迟。神经功能可能在5~6天内开始恢复。因此，不应急于定论预后。

　　（来源：ANA 2014）