“冠状动脉介入技术不仅造福患者，也成就了医生。”在摄制过程中，总能听到专家这样的感言。介入技术给国内医疗带来的进步不必言说，给医生们带来的荣耀和成就感更不言而喻。继前两期共 16 位介入知名专家讲述自己和国内冠状动脉介入技术共同成长的过程后，本期 4 位专家为本期《介入人生》拉下帷幕。尽管《介入人生》至此告一段落，但介入技术的发展不会止步。医生们将继续传承老一辈专家的“介入精神”，将我国医疗保健事业提升至新的高度。

　　1973年完成的第一例冠状动脉造影是冠状动脉介入的重要基础，如果没有冠状动脉造影，就不可能有今天的冠状动脉介入。在介入发展的30年间，有一些历史性进展值得铭记。1983~1984年，第一例的经皮冠状动脉球囊成形术开展；高润霖院士创办CIT成为国际品牌学术会议；抗血小板药物从阿司匹林发展到氯吡格雷。

　　药物治疗、介入治疗和冠状动脉旁路移植术是冠心病治疗三足鼎立的基石。最早期时，无论技术还是设备都较落后，但尽管是这样的条件，当时治疗患者的效果也非常好，因而大家意识到这一技术将来肯定会有巨大发展。回首这些年确实如此，冠状动脉介入治疗已成为常规手术，让很多患者获益。冠状动脉介入治疗出现使内科医生的职业内容和职业生涯发生了很大变化，以前很多依靠外科手术治疗或只有药物治疗的疾病，现在可介入治疗。

　　中国介入的开始首先还是靠国外的支持，当时中国去国外进修的人不多，大多数人还是自己慢慢摸索，做得比较艰苦。二十世纪90年代，广东省一年的介入数量还不如香港一个零头，患者不接受，医生也排斥。在起初缓慢的发展过程中，有很多前辈帮助中国介入发展，把介入技术从几个大城市逐渐推广到全国。2004-2005年开始，中国介入出现井喷式发展，尤其最近10年每年增长20%~30%的手术量，现在我国已成为世界第二大介入大国。介入的发展不能忘记药物的功劳，药物治疗跟介入治疗密不可分。从抗凝药到抗血小板药，从阿司匹林到到氯吡格雷。在冠状动脉粥样硬化的治疗中，介入只是一个节点，根本问题还得靠药物治疗和改变生活方式使事件发生率减少，才是治疗的根本目的。

　　中国冠心病介入技术突飞猛进，抗血小板药物也从单纯阿司匹林进化到阿司匹林+氯吡格雷双联治疗，成为介入治疗的重要组成部分。医生们现在天天置入支架，但我们希望将来中国需要置入支架的患者越来越少。现在我们用的指南基本参照国外，是否适合国情还需要进一步研究。 未来在提高冠状动脉介入数量和质量的同时， 我们更应加强资料收集和患者随访，结合国人特点得出自己的结论。

　　第二军医大学附属上海长海医院在1995年才开始正式开展冠状动脉介入治疗。现在在上海地区冠状动脉介入量处于前列，最具优势的特点是急诊PCI治疗，对急性心肌梗死患者开通24小时绿色通道，这项措施挽救了很多患者。感谢全国专家提供的巨大帮助，尤其要感谢葛均波院士指导开展旋磨技术，感谢中山医院、瑞金医院包括很多其他医院的医生到我们医院学习。希望以后这种机会更多，使我国介入水平再上一个台阶。

　　二十世纪90年代末期，为了给一例个患者做手术，大家坐火车或开汽车在盘山路上走至少8、9个小时。当时的设备“雾里看花”，射线量非常大也没有很好的防护措施。尽管如此，手术做完后心里还是有一份喜悦。因为即使是那么艰苦的条件下，我们还是把患者治好了。福建省九个地区一个市，所有配备导管室的地方我都去过，逐个地方去会诊，传播技术。很可喜的是经过十几年，福建省虽然PCI数量没那么多，但相对来说做得比较规范。

　　以前的心血管医生更重视理论，PCI的出现让内科医生多了解决血管问题的办法，而且能用相对简单的办法解决得比较彻底。所以说从一个只能诊断开药的内科医生，到一个能够做一定程度上替代外科手术的PCI，确实拓宽了职业道路。随着技术和抗血小板药物的发展，我们想把PCI技术做得更好更规范。做这份工作对自己的身体其实非常辛苦，而我们现在还坚持做这份工作，也是为了这份事业。

　　后记

　　任何事物的发展都是一个不断完善的过程，介入技术也不例外。经历30年的艰苦摸索，我国介入技术终于“化茧成蝶”，为我国冠心病防治事业作出了重要贡献。在广大敬业医生的带领下，我国冠状动脉介入医疗将步入更辉煌的明天。