生物可吸收支架优势与前景

　　生物可吸收支架的问世使冠状动脉支架进入新时代。与裸金属支架相比， 生物可吸收支架具有一些潜在优势。第一， 其可能有助于更好促进内皮功能恢复。虽然放置裸金属支架后也能发生内皮化， 但却并不具备原本内皮的完整功能。我们期待生物可吸收支架能够恢复血管内皮功能。第二， 生物可吸收支架还可能有助于减少晚晚期血栓形成。第三， 放置裸金属支架可能对患者未来行冠状动脉旁路移植术有一定妨碍，而生物可吸收支架则有助于避免这方面问题。生物可吸收支架应用前景在很大程度上取决于其与裸金属支架直接对比研究的长期随访。

　　CTO 病变干预的成功秘诀——信息收集必不可少

　　慢性完全闭塞（CTO）病变约占诊断性冠状动脉造影的1/3，加上其PCI 治疗的技术难度大，是冠状动脉介入治疗领域尚未攻克的一个堡垒，主要表现在其介入治疗的成功率并不非常高。信息收集是提高CTO 病变介入治疗成功率的有效手段。如将CTO 病变的介入治疗形象地比作“打一场硬仗”，毫无疑问，打仗之前，肯定需对战场状况、敌人火力等情况充分了解，只有知己知彼才能百战不殆，否则难以取得最终胜利。CTO 病变介入

　　治疗时，需收集足够相关资料。此外，现代CTO 介入技术要建立在充分了解血管与病变情况基础之上，需根据血管及病变特点采取相应治疗策略。这是现代CTO 病变介入治疗的关键点。收集包括冠状动脉造影、CT 及经血管内超声等足够的影像学资料，更好做好术前准备是CTO 病变介入治疗非常必要的重要环节。

　　合并糖尿病的冠心病患者之综合管理

　　临床实践中，有相当一部分心血管疾病尤其是冠心病患者合并糖尿病。约有60% 的急性冠状动脉综合征患者合并糖代谢异常，糖尿病患者最终多因心血管并发症而致死致残。冠心病与糖尿病密切相关。合并糖尿病的冠心病患者的综合管理一直是医患双方极为关注的话题。目前合并糖尿病的冠心病患者的管理方面存在的主要问题在于心血管医生对糖代谢异常的重视及了解程度不够，内分泌医生对心血管疾病的防治知识了解得也不充分。鉴于分科原因，目前两个科室更多关注的是自己学科的疾病情况。展望未来，内分泌科与心血管内科的整合与协作，是合并糖尿病的冠心病患者管理的重要发展方向。