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CVD药物预防现状有待改善

作者:国际循环网   日期:2015/2/4 15:32:29

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一项对1000例受试者的网络调查显示,大约1/3宁愿冒寿命缩短风险,也不愿每天服药预防心血管疾病(CVD)。

  这一横断面、基于互联网的调查于2014年3月在≥30岁的1000例美国居民中开展。被调查者平均年龄50岁,59%女性,63%白人,28%学历在大学以下,79%每天至少服用一种药。该研究假设药物无不良反应和花费。

  主要结局是采用时间权衡法评估的每日服药的平均效用价值。研究者报告,70%的接受调查者不愿牺牲任何时间,愿每日服药预防CVD。然而,多于8%的受试者愿牺牲2年时间不用每日服药;大约21%愿意牺牲1周到1年的时间。平均效用为0.99(95%CI:0.988~0.992)。

  加州大学旧金山分校Robert Hutchins博士指出,“我们开展这一调查的真正意图是,观察服药——获取药物、记住服药并确实服用——对一个人生活质量的影响有多大。即使忽略药物的不良反应,每日必须服药的行为对个体的生活质量产生很大影响。当考虑到很多患者同时服用大量药物,这种影响经常被放大。”

  采用标准博弈法评估风险态度,62%的接受调查者不愿冒任何死亡风险,愿每日服药预防CVD;13%接受最小死亡风险,避免服药;9%接受10%的死亡可能。平均效用为0.991(95%CI:0.989~0.993)。

  采用改良支付意愿法分析,接受调查者愿花费平均1445美元以避免每日服药预防CVD,转换为平均效用为0.994(95%CI:0.94~0.997)。21%的接受调查者愿花费1000美元避免服药,但43%不愿有任何花费。

  Hutchins和同事写道,“了解平均效用价值和响应分布,可能有助于研究者和政策制订者评估包括服用阿司匹林或他汀等药物在内的CVD干预措施,还需考虑不良预后如消化道出血或肌病导致效用降低的信息。”

(来源:Circ Cardiovasc Qual Outcomes.2015)

版面编辑:宁梦曼  责任编辑:侯丹丹



寿命缩短服药预防CVD

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